恶性淋巴瘤患者血清、骨髓血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达与临床意义

摘要

研究目的：检测恶性淋巴瘤患者血清，骨髓中血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)的表达水平，分析它与恶性淋巴瘤患者病理、临床特征、疗效及预后的关系。探讨VEGF对恶性淋巴瘤的诊断，微转移检测及治疗等方面的作用。 方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)，通过酶标仪检测恶性淋巴瘤50例患者治疗前、后血清和骨髓中VEGF的表达水平，将8例健康人血清，4例健康人骨髓作对照。统计学处理采用SPSS统计软件分析。 结果：恶性淋巴瘤患者血清血管内皮细胞生长因子(S-VEGF)较健康对照者明显增高，具有显著性统计学差异(P=0.024)，患者骨髓血管内皮细胞生长因子(B-VEGF)水平与健康对照组比较无显著差异(P=0.107)，但合并白血病或骨髓侵犯的淋巴瘤患者的B-VEGF水平比正常对照组高，有非常显著的统计学差异(P=0.007)；霍奇金淋巴瘤(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)之间的S-VEGF、B-VEGF表达水平均无统计学差异(P值分别为0.34、0.92)；把临床上治疗有效的患者治疗前后的S-VEGF和B-VEGF值分别比较，治疗后VEGF水平较治疗前均有明显下降，并都有显著性差异(P值分别为0.006、0.028)，但将治疗进展者治疗前后S-VEGF和B-VEGF各自比较，其P=0.068和P=0.59，均无统计学差异；S-VEGF表达水平与患者年龄、性别没有相关性(P值均＞0.05)；将Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者分为两组，对他们的S-VEGF表达水平进行比较，两组数据间有显著统计学差异(P=0.032)，说明临床分期晚，相对肿瘤负荷大，其S-VEGF高表达；而惰性淋巴瘤的S-VEGF水平比侵袭性、高侵袭性的淋巴瘤S-VEGF浓度低，其P=0.027，有统计学显著性差异；将恶性淋巴瘤患者的血清乳酸脱氢酶(serumlacticdehydrogenase，S-LDH)按增高和正常分为两组，两组之间S-VEGF水平有显著统计学差异(P=0.016)，S-LDH高的患者，其S-VEGF高表达，两变量经秩相关分析呈正相关关系(rs=0.72、P＜0.01)。 结论：一、恶性淋巴瘤患者S-VEGF水平较正常人高，但其B-VEGF水平与正常健康人没有区别，而骨髓受侵或合并白血病患者的B-VEGF水平比正常健康者的高。二、NHL患者血清、骨髓中VEGF水平与HD患者的无差别。三、临床分期晚的恶性淋巴瘤患者比临床分期早的患者S-VEGF高表达。惰性淋巴瘤的S-VEGF水平比侵袭性、高侵袭性的淋巴瘤S-VEGF水平低。治疗前的淋巴瘤患者血清、骨髓VEGF水平高，治疗缓解后血清、骨髓VEGF水平低，说明VEGF的检测对恶性淋巴瘤治疗反应的判断有一定价值。四、S-LDH增高的淋巴瘤患者，其S-VEGF水平也高表达，且两者呈正相关关系，提示VEGF与LDH相似，有望成为判断恶性淋巴瘤预后的新指标。

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综述：肿瘤的血管与淋巴管生成

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