龈下五种牙周可疑致病菌与SRP疗效的关系

摘要

伴放线放线杆菌(Actinobacillusactinomycetemcomitans,A.actinomycetemcomitans)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,P.gingivalis)、福赛氏类杆菌(Bacteroidesforsythus,B.forsythus)中间普氏菌(Prevotellaintermedia，P.intermedia)和齿密螺旋体(Treponemadenticola，T.denticola)被认为是龈下菌斑中主要的可疑致病菌，与慢性牙周炎关系密切。洁刮治术和根面平整(scalingandrootplaning，SRP)是治疗慢性牙周炎的首要方法。治疗后龈下微生物的变化是影响慢性牙周炎SRP效果的重要因素之一。本研究通过对中国慢性牙周炎患者SRP治疗前后牙周探诊深度(PPD)，临床附着丧失(CAL)和探诊出血(BOP)的变化以及以上五种微生物检出率和量的变化的观察，分析这五种微生物的变化与SRP治疗效果之间的关系，探讨在这一人群中对预测和评估SRP治疗效有价值的微生物指标。 本研究选取20例中重度牙周炎患者，每个患者口内选取牙周袋最深的两个位点作为观察位点，共40个位点。在治疗前检测临床指标PPD，CAL和BOP，同时采集龈下微生物样本，经过口腔卫生指导和全口彻底洁刮治，3个月后再次测量所选位点的临床指标，采集龈下微生物样本。采用PCR和反杂交的方法对A.actinomycetemcomitans、P.gingivaiis、B.forsythus、P.intermedia和T.denticola进行半定量检测。 结论：在这一人群中P.gingivaiis、B.forsythus、P.intermedia和T.denticola的检出率较高，A.actinomycetemcomitans的检出率较低。本研究未见A.actinomycetemcomitans与临床指标的改变之间存在相关性。治疗前若存在高水平的P.intermedia(PPD≤6mm)或治疗后仍存在较高水平的B.forsythus将影响治疗效果。有效控制P.gingivalis，B.forsythus，T.denticola的量能显著提高治疗效果，提示P.gingivalis，B.forsythus，T.denticola可以作为评估治疗效果的标志性微生物。

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参考文献

综述 牙周可疑致病菌与牙周炎临床进展关系的研究

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