白细胞介素-1基因多态性和种植体周组织结构变化的相关研究

摘要

由于骨内牙种植体的发展和临床应用，部分或全口牙列缺损患者修复后的口腔功能和美观已显著提高，随着人们生活水平的提高，种植义齿修复也得到了越来越多人的认同，拥有一副舒适、美观、耐用的义齿已成为患者追求的目标。但种植义齿修复的成功率并没有达到100％。种植体失败的一个主要原因是种植体周围的骨吸收。而近期的研究认为种植体边缘骨吸收与吸烟、感染、机械载荷和代谢性疾病等有关。但在外科手术过程中，即I期手术后至II期手术前的愈合期之间，尚无机械载荷；而且多数学者认为，在此期间种植体无超出生理性边缘骨吸收。但事实上，在愈合期种植体边缘骨吸收时有发生，这可能与个体潜在因素有关。所以很明显地，我们有必要了解为什么会出现这种先天的骨吸收。 目的： 1．了解白细胞介素-1(IL-1)基因的多态性是否与种植体Ⅱ期手术前边缘骨吸收有关，以及不同的个体其种植义齿的成功率及长期稳定性是否与遗传背景有关? 2．了解成功种植体与失败种植体(包括种植体周围炎和失败种植体拔出者)患者IL-1不同基因型频率分布情况，以期发现敏感基因，预测种植体的长期稳定性，以对具有敏感基因患者的种植义齿实施良好的口腔卫生维护。 方法： 病例选择：1．边缘骨吸收阳性组(实验组)每个病人有一个或以上的种植体其牙槽嵴高度吸收大于0.5mm共17例：男性13例：女性4例。边缘骨吸收阴性组(对照组)所有的种植体其牙槽嵴高度吸收小于0.5mm， 共18例：男性8例；女性10例。 2．中、重度种植体周围炎作为病例组共13例：男性ll例，女性2例。成功种植体患者作为对照组，共22例：男性10例；女性12例。收集所有病人的颊粘膜拭子，提取DNA。采用序列特异引物聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)方法对IL-1A-889、IL-1B-511和IL-1B+3954三个位点进行基因型测定，以及一些相关因素的多元logistic回归分析。 结果： 1．边缘骨吸收阳性组和阴性组的IL-1基因型分布在论文中以图表形式给出。IL-1A-889阳性纯合子Ⅱ／Ⅱ型和IL-1B十3954阳性纯合子Ⅱ／Ⅱ型在两组中均未检出；边缘骨吸收阳性组与边缘骨吸收阴性组的基因型结果比较得出：携带IL-lB-511 Ⅱ／Ⅱ纯合子基因型的忠者，其边缘骨吸收明显高于携带IL-lB-5ll Ⅰ／Ⅱ杂合子基因型和Ⅰ／Ⅰ纯合子基因型的患者，经统计学分析P<0.05。与骨吸收有关的一些危险因素，如年龄、绝经状况、骨质量、吸烟等和IL-1B-511基因型的多元logistic回归分析结果显示：IL-1B-511 Ⅱ／Ⅱ基因型相对于IL-lB-511 Ⅰ／Ⅱ基因型和Ⅰ／Ⅰ基因型的比值比即相对危险度是7.9，经统计学分析P<0.05。而其他因素，如年龄、绝经状况、骨质量、吸烟等与IL-lB-5ll基因型无相关关系P>0.05。但吸烟的比值比是7.12，相对其他因素是很大的。 2．种植体周围炎组和成功种植体组的IL-1基因型分布也在论文中以图表形式给出。IL-lA-889阳性纯合子Ⅱ／Ⅱ型和IL-1B+3954阳性纯合子Ⅱ／Ⅱ型在两组中均未检出：种植体周围炎组和成功种植体组的基因型结果比较得出：携带IL-1B+3954 Ⅰ／Ⅱ杂合子基因型的患者，其种植体周围炎的发生明显高于携带IL-1B+3954 Ⅰ／Ⅰ纯合子基因型的患者，经统计学分析P<0.05。与种植体周围炎有关的一些危险因素，如年龄、绝经状况、骨质量、吸烟和IL-1 B+3954基因型的多元logistic回归分析结果显示：IL-lB+3954 Ⅰ／Ⅱ基因型相对于IL-1B+3954 Ⅰ／Ⅰ基因型的比值比即相对危险度是21.413，经统计学分析，P<0.05。另外，吸烟的比值比是36.785，经统计学分析，P<0.05。 结论： 1．边缘骨吸收与个体IL-lB-511基因型Ⅱ／Ⅱ纯合子有关。年龄、性别、绝经期妇女、骨的质量不是种植体边缘骨吸收的危险因素。有严重吸烟史对种植体边缘骨吸收的发生有一定的危险性。 2．IL-1B+3954基因型Ⅰ／Ⅱ杂合子型和种植体周围炎的发病有关。吸烟对种植体周围炎是一个危险因素。年龄、性别、绝经期妇女、骨的质量不是种植体周围炎发生的危险因素。

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英文缩略词表

前言

第一部分白细胞介素-1基因多态性和骨内种植体早期边缘骨吸收的相关研究

第二部分白细胞介素-1基因多态性和种植体周围炎的相关研究

全文总结：

文献综述

附录

个人简历

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