宫颈癌新辅助化疗对缺氧诱导因子—1α表达及血清血管内皮细胞生长因子的影响

摘要

目的:检测宫颈鳞癌组织中缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)的表达及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平，探讨二者与宫颈癌临床病理因素的关系;同时检测新辅助化疗前后宫颈癌组织HIF-lα表达及血清VEGF的变化，探讨HIF-lα及VEGF与NACT疗效的相关性，能否作为新辅助化疗疗效的预测指标。 方法：方法一:应用免疫组化SP法检测28例宫颈鳞癌、47例CIN及10例正常对照的宫颈组织标本中HIF-lα的表达，同法检测30例新辅助化疗前、后宫颈鳞癌组织中HIF-lQ表达的变化；方法二：同时采集上述宫颈鳞癌、CIN及正常对照的患者的血清样本应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清VEGF水平，并检测上述新辅助化疗前、后患者血清中VEGF水平，分析其改变是否受新辅助化疗的影响。 结果：(1)正常组织、CINⅢ及宫颈鳞癌组三组间宫颈癌组织中HIF-lα的表达(0，31.4％,57.1％)及患者血清VEGF水平(80.23±19.35pg/ml,265.29±95.43pg/ml，773.13±286.46pg/ml)具有显著性差异(P<0.05)，呈逐渐升高趋势。(2)HIF-lα在宫颈癌组织中的表达与深肌层浸润及局部病灶大小有关；血清vEGF水平与宫颈鳞癌分期、病理分级及淋巴结转移有关。宫颈癌中组织HIF-lα的表达及血清VEGF水平之间存在显著相关性(P<0.05)。(3)NACT后，临床完全缓解3例(10％)，部分缓解21例(70％)，总有效率(CR+PR)为80％。其中Ⅱb～Ⅲb的有效率为75％。(4)NACT后宫颈癌组织中HIF-lα的表达(40％)较NACT前(63.3％)显著下降(P<0.05)；血清VEGF水平在NACT前(883.27±366.53)、后(542.81±253.63)亦有明显降低(P<0.05)。 (5)ItIF—1α的表达在临床有效组NACT后(37.896)较NACT前(62.8％)出现显著下降(P<0.01)，而临床无效组NACT前(66.7％)后(50％)的表达差异无统计学意义(P>0.05)；血清VEGF水平在临床有效组NACT后(408.7±137.09)较NACT前(843.99±606.22)亦有明显下降(P<0.01)，而临床无效组变化均无统计学意义(P>0.05)，其值分别为1207.06±535.07、1079.241±492.86。 结论：宫颈癌组织HIF—1α的表达及血清VEGF水平均升高。 NACT对宫颈浸润癌有效。NACT后HIF—1α的表达及血清VEGF均明显下降，且与新辅助化疗疗效呈负相关。说明宫颈癌组织HIF—1α的表达及血清VEGF有可能作为NACT化疗疗效的预测指标。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一部分宫颈癌组织中的HIF-1α表达和患者血清VEGF水平的意义

第二部分新辅助化疗前后宫颈癌组织HIF-1α的表达及血清VEGF水平的变化

总结

参考文献

缺氧诱导因子-1在宫颈癌新辅助化疗中的作用

致谢

附图