0-3岁小于胎龄儿血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗的相关性研究

摘要

目的：观察0-3岁小于胎龄儿的生长情况，检测其空腹血糖、胰岛素及脂联素水平，探讨小于胎龄儿血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗的关系。 方法：通过查阅四川大学华西第二医院产科和新生儿科病案，筛选出符合纳入和排除标准的研究对象(SGA组)，信访或电话联系邀请并知情同意后自愿参加研究。对照组为在华西第二医院儿保门诊体检的适于胎龄儿(AGA组)。对两组儿童进行资料采集和体格测量并作空腹血浆血糖、血清胰岛素及脂联素水平的测定。用t检验、X<'2>检验及直线相关分析等统计学方法对结果进行分析。 结果：①SGA组儿童的体重、体重Z积分、身高、身高Z积分、坐高、头围、胸围指数测量值均低于AGA组儿童(P<0.05)，说明SGA儿童体格发育水平仍然低于AGA组。②SGA组和AGA组儿童的空腹血糖、空腹胰岛素、Homa-IR和Homa-IAI均无差异(P>0.05)。③血清脂联素与BMI呈负相关(相关系数-0.304，P值<0.05)，与年龄、性别、体重、身高、体重z积分、身高Z积分、空腹血糖及胰岛素无相关性(P>0.05)；SGA组血清脂联素水平低于AGA组(P<0.05)。 结论：发现大部分SGA儿童已出现追赶生长，仅有13％身高、体重未达到同龄同性别儿童的第3百分位，但SGA组的体格发育总体水平仍然低于ALGA。SGA组与AGA组的空腹血糖、胰岛素水平、Homa-IR和Homa-IAI均无差异，说明SGA在婴幼儿期尚未出现胰岛素抵抗。血清脂联素与BMI呈负相关，未发现脂联素与年龄、性别、体重、身高、体重z积分、身高z积分、空腹血糖及胰岛素有相关性；脂联素是拮抗胰岛素抵抗的保护因子，SGA的血清脂联素水平降低，其出现胰岛素抵抗的危险性高于AGA。对脂联素进一步研究有助于早期筛查胰岛素抵抗，为早期干预提供依据，以降低SGA成年期患心血管疾病及代谢性疾病的危险性。

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小于胎龄儿与胰岛素抵抗的研究进展

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