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冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死的法医病理学研究

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综述冠状动脉粥硬化性心脏病猝死法医病理学研究

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摘要

目的:本实验通过对冠心病猝死者尸体解剖资料的的回顾性统计分析和免疫组化等实验相结合的方法,系统地阐述冠心病猝死者的冠状动脉和心肌的各个法医病理学特点、病理改变以及热休克蛋白70(hsp70)在急性缺血心肌的表达情况,从而为冠心病猝死的法医学研究和鉴定提供更详尽的参考,同时为死后诊断探索一个更方便、灵敏的方法,作为HE染色的很好的补充。 结论:冠心病猝死者的男性明显多于女性,在年龄分布上存在差异。冠心病猝死者触发因素男性以损伤最多见,女性以医疗行为最多见。冠心病猝死者身长/腹壁脂肪厚度比值越低越容易发生冠心病猝死。冠心病猝死患者心脏普遍肥大。冠状动脉壁最重要的年龄变化是内膜增厚,这种增厚是不均匀的,其中心肌侧内膜厚度大于胸壁侧。粥样斑的生长也具有偏心性,多位于心肌侧。冠心病猝死与全身其它血管及器官组织的病变具有一定的联系。冠状动脉前降支弹力纤维崩解及心肌的损害与冠状动脉粥样硬化的狭窄程度没有必然的联系。在粥样斑和有心肌急性缺血的病例中,都有程度不同的hsp70阳性信号表达。本次研究结果对冠心病猝死的法医病理学研究和法医学鉴定具有一定的帮助;也对冠心病的临床预防也具有重要意义。

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