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OsteoSet人工骨在脊柱结核手术治疗中应用的初步临床结果

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综述 胸腰椎脊柱结核骨融合技术研究进展

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摘要

目的:探讨病灶彻底清除后OsteoSet人工骨加自体骨移植联合内固定治疗脊柱结核的安全性、可行性和治疗效果。 方法:采用两组病例自身前一后对照研究设计方案:实验组20例胸腰椎结核患者,病灶彻底清除后含妥布霉素的OsteoSet人工骨加自体骨植骨内固定;对照组20例胸腰椎结核患者,病灶彻底清除后单纯自体骨植骨内固定。根据术前、术后、术后3个月、术后6个月、术后12月的影像学资料(脊柱正侧位X线片, CT扫描三维重建)对两组患者的骨融合和畸形矫正结果进行评定和分析。 结果:患者平均住院19.5天(12~27天)。所有患者术后伤口均一期愈合,无全身并发症状,术后1周平均白细胞计数8.2×10<'9>。随访12~48个月,平均26个月。影像学资料提示钢板位置良好,内固定无松动;结核病灶均无复发,脊柱后凸畸形平均矫正cobb角15°,畸形矫正角度没有丢失。OsteoSet人工骨加自体骨植骨术后3个月融合率为40%(8/20例);术后六个月融合率为85%(17/20例),单纯自体骨植骨术后3个月融合率为10%(2/20例),术后六个月达55%(11/20例)。术后1年两组的融合率均为100%。 结论:OsteoSet人工骨在胸腰椎脊柱结核骨融合术中可以补充植骨量,与单纯使用自体骨植骨相比达到骨性愈合的时间较短,初步临床观察疗效满意。

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