上海基本公共卫生服务均等化的财政保障机制研究

摘要

健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。公共卫生筑起了维护公众健康的第一道防线,是预防疾病、增进健康最有效、最经济的手段,推进公共卫生服务均等化既是促进健康公平,也是促进社会公平。根据国家新医改方案的要求,向城乡居民免费提供国家确定的基本公共卫生服务项目和实施国家重大公共卫生项目,是促进基本公共卫生服务均等化实现的主要途径。而基本公共卫生服务均等化的实现需要有健全的政府财政保障机制作为支撑条件,所以对创新财政保障机制的研究是推进基本公共卫生服务均等化的基础性工作。
　　上海是我国最大的经济中心城市之一,公共卫生服务体系相对国内其它地区较为完善,所以本文选取上海市作为研究对象,展开对基本公共卫生服务均等化的财政保障机制研究。本文研究的主要内容包括:
　　一、根据上海地区的实际情况来界定基本公共卫生服务的内涵,确立基本公共卫生服务均等化的衡量标准;二、通过大量的社会调查、个案访谈以及查询政府部门统计数据信息,借助定量和定性分析方法,多角度清晰地描述上海基本公共卫生服务均等化现状和财政保障机制现状,其中包括其所取得的成就和所存在的问题;三、在认知基本公共卫生服务均等化及财政保障机制现状的基础上,提出完善上海基本公共卫生服务财政保障机制的思路;四、对上海市未来五年之内推进基本公共卫生服务所需投入的经费进行测算,为各级政府财政对基本公共卫生服务领域的投入提供决策支撑;五、在上述研究的基础上,通过借鉴国外内其他地区的先进经验,结合上海市目前的社会经济发展水平和公共卫生总体概况,提出完善财政保障机制的可行性对策建议。
　　本文的创新点在:一是运用多种定量分析方法,从城乡间、区域间以及人群间等多角度分析上海市基本公共卫生服务均等化现状;二是分别从财政投入方向和投入结构、经费筹资机制和均等化的绩效评价体系等为切入点,提出完善财政保障机制的对策建议。

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第一章 绪 论

1.1研究背景

1.2研究目的和意义

1.3研究思路和框架

1.4国内外研究现状

第二章 研究的理论基础

2.1相关概念的界定

2.2基本理论分析

第三章 上海基本公共卫生服务及财政保障机制现状

3.1上海基本公共卫生服务均等化现状

3.2上海基本公共卫生服务财政保障机制现状

第四章 完善财政保障机制的思路

4.1改进原有财政保障机制的不合理之处

4.2引入创新机制以弥补财政保障机制的不足

4.3完善基本公共卫生服务财政保障的配套机制

第五章 未来五年基本公共卫生服务经费的测算

5.1上海市未来五年常住人口的测算

5.2未来五年基本公共卫生服务投入经费的测算

第六章 完善财政保障机制的对策建议

6.1以推进均等化为前提，制定有财力保证的基本公共卫生服务规划

6.2逐步缩小城乡、区(县)、人群间基本公共卫生服务的投入差距

6.3加大对基本公共卫生服务薄弱环节的投入

6.4增强公共卫生服务机构能力，提高服务可及性

6.5建立基本公共卫生服务财政投入的绩效考评机制

第七章 总结与展望

7.1总结

7.2展望

参考文献

附录

附录1：上海市2009年财政支出决算情况表 44

附录2：社会调查问卷

攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果

致谢