化学去细胞神经同种异体移植的临床前及初步临床应用研究

摘要

我们以往的研究证明,对大型哺乳类动物的周围神经进行化学去细胞处理可以清除组织内存在的许旺细胞和髓鞘,同种异体移植时可以明显降低其抗原性及免疫排斥反应,体内动物实验中可以修复5cm长的坐骨神经缺损.在以往研究的基础上我们进一步开展了化学去细胞同种异体神经移植的临床前研究,对临床应用前迫切需要解决的化学去细胞同种异体神经植入体内后的免疫学反应、化学去细胞同种异体神经修复周围神经缺损的极限长度、化学去细胞同种异体神经修复灵长类周围神经缺损的效果以及人类化学去细胞同种异体神经的生物学安全性等进行全面的研究,并在此基础上进行了初步的临床应用研究.在灵长类的动物实验中进一步证实,化学去细胞同种异体神经同样可以修复猕猴的5cm长的周围神经缺损,在移植术后4~5月患肢功能有不同程度的改善,神经电生理检测显示刺激可以通过移植段神经到达远端的效应器,在神经支配区肌肉可以记录到运动诱发电位,神经再生组织学检查显示有再生的神经纤维通过移植段神经,在支配区肌肉可以检测到重建的运动终板.生物学安全性检测表明,经过严格处理和保存的人类化学去细胞神经具有良好的生物学安全性,细胞毒性试验、全身毒性试验、溶血试验、皮内刺激试验和细菌学检测试验均符合卫生部相关文件的要求.在随后开展的临床试用研究中,对5例周围神经缺损患者应用化学去细胞同种异体神经进行修复,初步应用效果令人满意.

目录

前 言

第一部分 化学去细胞神经同种异系(体)移植的免疫学反应研究

第二部分 不同长度化学去细胞神经同种异体移植的实验研究

第三部分 冷冻干燥保存化学去细胞同种异体神经移植的实验研究

第四部分 犬化学去细胞同种异体神经移植远期效果观察

第五部分 化学去细胞同种异体神经移植修复灵长类周围神经缺损的实验研究

第六部分 化学去细胞神经同种异体移植的初步临床应用

附件 辐照灭菌化学去细胞人类同种异体神经生物学安全性检测

文献综述 同种异体神经移植抗原性及去抗原性研究

附 图

英文缩略语索引表

致 谢