上海市城乡一体化背景下公共医疗资源均衡配置研究

摘要

近年来，我国公共医疗资源配置的差距越来越明显、公共医疗资源的均衡配置是决定居民能否享受同等医疗服务水平的基础条件，它不仅影响着居民的健康情况，还会产生一系列的社会矛盾。因此，实现公共医疗资源均衡配置是解决社会民生问题的关键所在，也是政府实现“全社会居民公平有效地享用公共医疗资源”这一长远目标的工作重心所在。
　　本文就公共医疗资源均衡配置的问题进行研究，揭示城乡一体化背景下，公共医疗资源配置与人口空间移动不相匹配的深层次原因。为此，论文将围绕以下四个方面进行研究：首先，分析城乡一体化背景下上海市人口结构变化及空间移动的特点及趋势，并揭示其特点和趋势对上海公共医疗资源配置的影响；其次，分析上海市公共医疗资源的配置现状，从医疗卫生机构、医疗卫生人员、床位数等公共医疗的人力资源，物力资源，财力资源三个方面揭示近年来上海市人口变动与医疗卫生资源配置之间存在的主要问题和矛盾。再次，利用医院选址思路，分析上海市医疗机构的空间分布情况，并提出上海市各城区的医疗机构分布不均衡，医疗机构主要集中在中心城区等。最后，就上海市各个区县配置的公共医疗资源配置进行效率分析，提出上海市公共医疗资源的使用普遍存在规模不经济，中心城区的公共医疗资源浪费较严重，但近、远城区若增加公共医疗资源，其产出效率还能进一步提高。
　　为能深入分析上海市公共医疗资源的配置情况，本文运用了GIS空间分布模型和DEA数据包络分析法分别对医疗机构空间布局的配置现状以及各个区县公共医疗资源的使用效率进行深入研究。
　　论文围绕了当前及未来上海公共医疗资源配置的特点及存在问题，并提出加大对公共医疗资源的投入、完善公共医疗服务体系、健全公共财政体制、提高医疗资源的信息化管理、加快老年护理服务等政策建议，以期实现公共医疗资源的均衡性配置。

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第一章 绪 论

1.1选题背景

1.2研究目的和意义

1.3研究内容及方法

1.4研究现状

第二章 公共医疗资源均衡配置的理论基础

2.1基本概念界定

2.2公共医疗资源均衡配置的相关理论

2.3公共医疗资源均衡配置的目标及原则

第三章 上海城乡一体化背景下城市人口移动特点及对公共医疗资源配置的挑战

3.1城乡一体化基本概念

3.2上海市人口结构变迁及发展趋势

3.3人口空间格局变化对公共医疗资源配置的影响

第四章 上海市公共医疗资源配置的现状分析

4.1上海市公共医疗资源配置现状

4.2典型区县公共医疗资源配置现状——以松江区为例

4.3本章小结

第五章 上海市公共医疗资源空间配置的均衡性分析

5.1公共医疗资源空间配置概述

5.2基于GIS空间布局的模型原理

5.3基于GIS公共医疗资源空间布局的现状分析

5.4本章小结

第六章 上海市公共医疗资源均衡性配置的效率分析

6.1公共医疗资源配置的效率概念与方法选择

6.2构建效率评价指标体系及数据来源

6.3公共医疗资源配置的效率分析

6.4本章小结

第七章 上海市公共医疗资源均衡配置存在的问题及原因分析

7.1上海市公共医疗资源均衡配置存在的问题

7.2上海市公共医疗资源非均衡配置的原因剖析

第八章 上海市公共医疗资源均衡性配置的对策建议

8.1 加大对公共医疗资源的投入

8.2改善公共医疗服务机构体系与资源配置结构

8.3健全上海市公共财政体制，明确政府的作用

8.4提高医疗资源信息管理水平

8.5加快建设老年护理服务

参考文献

攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果

致谢