热传导银质针治疗慢性骨骼肌损伤的实验研究

摘要

在人们日常生活和工作中，慢性软组织疼痛极为常见，门诊病人中慢性疼痛为主诉者约占50％-60％。热传导银质针对慢性、反复发作的重症软组织损伤有良好的远期疗效，但目前研究只停留在临床观察上，缺乏基础实验研究，初步认为其治疗作用可能的机制是：增加局部血液循环，解除肌肉痉挛，消除炎症。近年来，细胞因子在疼痛中的作用越来越受到重视，已有学者发现炎性细胞因子白介素-8在软组织损伤中发挥重要作用，而热传导银质针疗法对慢性软组织损伤中白介素-8的影响尚未有报道。本实验旨在通过兔骨骼肌慢性损伤模型，观察热传导银质针对慢性损伤骨骼肌和正常骨骼肌中白介素-8水平及组织病理的影响，并与未加任何干预的慢性损伤骨骼肌作对比分析，探讨热传导银质针的治疗机理，为临床治疗提供可靠的理论指导。方法：①将27只新西兰雄兔分别在自制屈伸练习器上做单一右膝关节屈伸练习，活动范围0°-90°，60次/min，60min/d，连续14天，制备成股四头肌慢性损伤模型后第1天，从中随机选取3只，取材做病理和IL-8水平检测，并与3只正常兔标本作对照。②将24只模型兔随机分为两组(A、B组)，每组各12只；另有12只正常兔为C组。在训练14天后，A、C组每只兔右侧股四头肌分别行热传导银质针治疗，治疗后1、3、7、14天每组分别处死3只兔取材作病理和IL-8水平检测，B组兔不做任何干预自然恢复，与A组同期同法取材做对照。结果：①A、B组骨骼肌中IL-8水平高于正常骨骼肌，分别为408.12±12.71，40.48±26.14(pg/ml)，差异显著，p＞0.05。②C组IL-8水平治疗后升高，3天时达峰值，7天下降，14天时与术前无明显差异，治疗前和治疗后1、3、7、14天分别为(单位pg/ml)：40.48±26.14*，80.62±20.30，138.07±21.18，95.12±20.49，68.27±20.14*，*P＜0.01。治疗后发生的肌纤维萎缩在14天时明显恢复。③A组IL-8水平术后14天时低于B组，分别为：206.84±12.02，357.25±10.21(pg/ml)P＜0.01，差异显著；骨骼肌肌纤维萎缩、间质纤维增生的改善优于B组。 本实验得出如下结论：1.慢性损伤的骨骼肌中IL-8水平明显升高，与正常骨骼肌有显著的差异，说明IL-8可能在慢性炎症中起着重要作用。 2.热传导银质针治疗14天后能降低慢性损伤的骨骼肌中IL-8水平，减轻骨骼肌慢性炎症反应。 3.热传导银质针可以改善骨骼肌慢性损伤的病理状况。

目录

军医进修学院研究生学位论文原创性声明及军医进修学院研究生学位论文版使用授权书

摘要

前 言

一、动物模型制备及IL-8指标的观测

二、热传导银质针对兔正常骨骼肌IL-8水平及组织病理的影响

三、热传导银质针对模型兔骨骼肌IL-8水平及组织病理的影响

结论

参考文献

附图1

附图2

综述一慢性腰背痛的机制和治疗

综述二白细胞介素-8(IL-8)和疾病

攻读学位期间发表文章情况

致谢