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终末期肾衰竭患者中钙调蛋白基因多态性与临床表现及预后的关系

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前言

第一部分ESRD患者MGP基因多态性与动脉粥样硬化进程和临床预后之间的关系

材料与方法

结果

讨论

第二部分ESRD患者中低血清胎球蛋白A水平与动脉粥样硬化、营养不良、炎症及临床预后的关系,以及AGHS基因多态性研究

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

综述

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摘要

本研究的目的在于调查ERSD患者中,MGP基因和胎球蛋白-A基因多态性与临床表现及预后的关系。  本文评估了临床上心血管病的出现情况(根据病史);测定空腹血白蛋白,钙,磷酸盐,血脂,甲状旁腺激素和细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及血MGP等指标;超声检查测定颈动脉内膜中层面积(cIMA)被用作冠状动脉粥样硬化指标,测定左室心肌重量(LVM)用来反映左心室肥大情况;从白细胞中提取DNA,检测MGP-138基因和MGP-7基因的多态性。  本文揭示了在ESRD患者中,MGP-7A/A多态性与增高的LVM相关,与动脉粥样硬化进程加速相关,颈动脉内膜面积的改变可反映这一进程;MGP-138基因多态性与临床预后相关。研究表明MGP基因多态性通过影响血管钙化,从而影响动脉粥样硬化进程及临床预后。  本文论述了ESRD患者低胎球蛋白-A水平与合并营养不良、炎症、动脉粥样硬化以及高死亡率密切相关。患者进行肾脏替代治疗后胎球蛋白-A水平持续下降。低胎球蛋白-A水平与低白蛋白血症密切相关,并且导致死亡率增加。血胎球蛋白-A水平在ESRD患者中是一个重要的临床预后独立预示因子。ASHG基因多态性不仅影响血胎球蛋白-A浓度,而且与临床预后密切相关。ASHG8771T/T多态性是加速进展的血管钙化的危险因素。

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