阿仑膦酸钠对人工关节假体周围骨溶解影响的实验研究

摘要

目的：假体周围骨溶解是导致人工关节远期松动的主要因素，目前尚无十分有效的防治方法。近年来随着人们对人工关节假体周围骨溶解作用机理认识的提高，一些学者提出以药物来预防人工关节假体周围骨溶解，目前药物预防主要从三个方面着手：1)直接抑制破骨细胞的骨吸收；2)促进成骨；3)抑制炎症过程，减少炎性细胞因子，如IL-1β、IL-6、TNF-a、M-CSF、OPGL等的产生。因此较为理想的药物应既能抑制破骨，又能促进成骨。就目前研究而言，第三代含氮二磷酸盐——阿仑膦酸钠可能是预防或治疗人工关节假体无菌性松动一种较为理想的药物，但何时使用、如何使用、使用多长时间等问题仍不清楚。为此本课题为解决以上问题将分为四个部分进行研究，其目的是利用阿仑膦酸钠来研究其对人工关节假体周围骨溶解的影响及其作用机理。　　结论：　　1阿仑膦酸钠经可预防人工关节磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解。阿仑膦酸钠不仅可直接作用于假体周围组织的中破骨细胞，同时可通过调节假体周围组织分泌TNF-α、OPGL、OPG等的含量来调节破骨细胞的分化、成熟及增殖。　　2以阿仑膦酸钠预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解时，存在有最适合剂量。　　3阿仑膦酸钠预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解时，每周给药一次与每日给药一次可产生同样的效果。　　4阿仑膦酸钠可能对钛合金人工关节假体周围骨长入有一定的促进作用。

目录

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引 言

第一部分实验一、阿仑膦酸钠预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解的组织学观察

1.材料与方法

2.结果

4.讨论

附图表

第一部分实验二、阿仑膦酸钠预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解的作用机理

1.材料与方法

2.结果

3.讨论

附图表

第二部分：不同剂量阿仑膦酸钠对磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解的影响

1.材料与方法

2.结果

讨论

附图表

第三部分：阿仑膦酸钠不同给药时间间隔对磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解的影响

1.材料与方法

2.结果

3.讨论

附图表

第四部分：阿仑膦酸钠对人工关节假体周围骨长入的影响

1.材料与方法

2.结果

3讨论

附图表

全文结论

参考文献

致 谢

综述：药物预防和治疗人工关节假体周围骨溶解的研究进展

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