嵌压固定法重建前交叉韧带的生物力学和组织学研究

摘要

本文研究了带骨块的肌腱和肌腱结移植物嵌压固定法重建前交叉韧带的初始固定效果及组织学转归。材料与方法：采用猪膝关节45个模拟前交叉韧带重建，随机分为肌腱结嵌压固定组(N=13)；带骨块的肌腱(N=11)嵌压固定组；骨-髌腱-骨(B-PT-B)界面螺钉固定组(N=11)；正常ACL(N=10)对照组。观察最大载荷、刚度和最大位移等指标。以山羊为实验动物，阶梯钻建立股骨隧道呈倒置瓶颈状，分别以带胫骨结节骨块的髌腱与趾长伸肌腱结为移植物，在股骨隧道内嵌压固定重建前交叉韧带。术后4、8、12和16周取材，分别进行放射学、大体形态和组织学检查，观察隧道变化、移植物组织学转归和再血管化情况。结果：生物力学测试肌腱结嵌压固定组和带骨块的肌腱嵌压固定组的最大载荷均大于B-PT-B界面螺钉固定组。组织学检查显示两种移植物均在术后12周出现移植物与骨隧道愈合；术后4-16周，移植物内的血管面积逐渐增加。结论：带骨块的肌腱和肌腱结移植物嵌压固定法重建交叉韧带的固定强度均达到正常生物力学需求。术后12-16周移植物与受区愈合良好，形成接近正常的止点结构。

目录

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前言

第一部分带骨块的肌腱和肌腱结移植物嵌压固定法重建前交叉韧带的生物力学研究

第二部分带骨块的肌腱和肌腱结移植物嵌压固定法重建前交叉韧带的组织学研究

参考文献

附图

前交叉韧带重建的力学和组织学研究进展

攻读学位期间发表文章、参编专著和参加会议

致谢