金匮肾气丸对大鼠实验性慢性肾衰竭性勃起功能障碍的影响及机理研究

摘要

目的:建立慢性肾衰竭性勃起功能障碍大鼠模型,并探讨金匮肾气丸对慢性肾衰竭大鼠勃起功能的影响及作用机理.方法:应用SD雄性大鼠分两期进行5/6肾脏切除术,建立慢性肾衰竭动物模型,不同时期注射阿朴吗啡后观察大鼠阴茎勃起情况,筛选慢性肾衰竭性勃起功能障碍模型大鼠;造模2周后,用金匮肾气丸混悬液灌胃,连续30天;末次给药24小时后,阿朴吗啡筛选实验评价大鼠勃起功能状况,处死后测定血清睾酮及肌酐、尿素氮水平.光镜结合图形分析系统观察睾丸及阴茎组织的显微结构.结果:慢性肾衰竭性勃起功能障碍大鼠血清睾酮浓度显著降低,勃起次数明显下降,肌酐、尿素氮明显升高.睾丸、阴茎组织显微结构发生明显病理性改变:阴茎海绵体平滑肌含量下降、睾丸生精小管数量减少、管径缩小以及间质细胞数量减少;金匮肾气丸可使慢性肾衰竭性勃起功能障碍大鼠各项指标得到不同程度的恢复,阴茎及睾丸显微结构的变化得以恢复,睾丸系数增加,血清睾酮恢复正常,勃起功能明显改善.结论:5/6肾脏切除术结合阿朴吗啡筛选实验可复制慢性肾衰竭性勃起功能障碍大鼠模型,并且阿朴吗啡筛选可作为评价慢性肾衰竭大鼠勃起功能的理想方法.慢性肾衰竭严重影响阴茎勃起功能、减少雄激素的合成分泌、损害阴茎海绵体勃起组织及睾丸的显微结构,雄激素降低、勃起单位的减少可能是其主要发病机理.金匮肾气丸可有效改善慢性肾衰竭大鼠的勃起功能,其作用机理可能与改善阴茎、睾丸的显微结构及肾功能、增加睾丸系数、增加血清睾酮含量有关.

目录

Abstract

中英文缩略语表

前言

1.实验材料

1.1实验动物

1.2实验用药与试剂

1.3主要仪器

2.实验方法

2.1造模与分组方法

2.1.1 CRF动物模型的建立

2.1.2 CRF性ED动物的筛选

2.1.3实验分组

2.2给药方法

2.2.1实验用药的配置

2.2.2给药剂量与方法

2.3标本采集与制备

3.指标检测与方法

3.1一般状态观察

3.2勃起功能的观察

3.3血清尿素氮、肌酐检查

3.4肾脏湿重

3.5肾脏肉眼观察

3.6睾丸湿重及指数测定

3.7睾丸的显微结构

3.8血清睾酮水平测定

3.9阴茎海绵体勃起组织成份含量测定（Masson染色结合计算机图像分析）

4.统计学处理

5.结果与分析

5.1一般状态观察

5.2大鼠左肾切除部分湿重、右肾湿重、肾脏切除率的比较

5.3大鼠死亡原因及死亡

5.3.1大鼠死亡原因

5.3.2大鼠死亡率

5.4大鼠体重的变化

5.5对大鼠勃起功能的影响

5.6大鼠残余肾脏的肉眼观察

5.7对大鼠BUN、Scr的影响

5.8对大鼠T的影响

5.9对大鼠睾丸湿重、指数的影响

5.10对大鼠睾丸显微结构的影响

5.11对大鼠阴茎湿重、指数的影响

5.12对大鼠阴茎海绵体勃起组织含量的影响(Masson染色结合计算机图像分析)

讨论

1.肾与性功能密切相关

1.1肾是阴茎生长发育与正常勃起的基本条件

1.2肾虚是阳痿的基本病机

2.中医对CRE性ED的认识

2.1中医对CRF的认识

2.2中医对ED的认识

3.现代医学对CRF性ED的认识

3.1 CRF性ED病因的研究现状

3.2 CRF性ED的治疗现状

4.动物模型评价

4.1慢性肾功能衰竭动物模型的评价

4.2 ED模型的筛选

5.CRF导致ED的机理探讨

5.1睾丸组织的进行性损伤

5.2阴茎勃起功能单位的减少

6.金匮肾气丸防治CRF性ED的理论依据

6.1中医理论依据

6.2现代药理研究

7.金匮肾气丸防治CRF性ED的机理探讨

7.1对血清T水平的影响

7.2对睾丸组织的影响

7.3对阴茎勃起成分的影响

7.3.1阴茎的组织结构

7.3.2对阴茎海绵体勃起组织的影响

7.4对肾功能的影响

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附录一：综述 慢性肾衰竭性勃起功能障碍病因及治疗的新进展

附录二：公开发表的学术论文

附录三：声明

附图