抗精子抗体致免疫性不孕的中西医研究进展

摘要

不孕是世界性共同关注的常见疑难病症。女性不孕并不是一个独立的疾病，而是许多妇产科疾病的一种后遗症或结局。免疫性不孕作为不孕症中的一种，近年来逐渐被人们所认识，约占女性不孕症的20％～40％，发病原因尚不清楚，研究表明与生殖道感染密切相关。近年来，随着妇科炎症性疾病，特别是性传播疾病病原体引起的妇科炎症发病率逐年上升，随着生殖免疫学的深入研究，不孕的免疫性因素及治疗对策已成为研究热点，对抗精子免疫性不孕的研究已取得较大进展。本文从中、西医两方面对免疫性不孕的病因病理和临床的治疗进展进行综述，以期为本病的研究和治疗提供系统的参考。同时介绍了导师吴克明教授治疗本病的思路和经验。

目录

论文说明：缩略语表

前言

1.中医学对本病病因病机的认识

1.1前人对本病及不孕症的认识

1.2现代医家对本病病因病机的认识

2.西医学对免疫性不孕发病机理的认识

2.1女性AsAb产生的原因

2.1.1感染因素

2.1.2精浆免疫抑制物的缺乏

2.1.3免疫佐剂的影响

2.1.4过敏因素的影响

2.1.5其它血清抗体的影响

2.1.6附着抗原物质的影响

2.1.7其它原因

2.2抗精子抗体干扰生育的环节

3.AsAb与其它疾病的关系

3.1AsAb与慢性生殖道炎症的关系

3.2AsAb与反复自然流产的关系

3.3AsAb与人工流产的关系

3.4AsAb与异常妊娠的关系

3.5AsAb可引起自身免疫性卵巢炎

3.6AsAb也许与妊高征的发生有关

4.抗精子免疫性不孕的诊断

4.1抗精子免疫性不孕的临床诊断

4.2抗精子抗体的检测方法

5.抗精子免疫性不孕的治疗

5.1抗精子免疫性不孕的中医药治疗

5.1.1内治法

5.1.2外治法

5.2抗精子免疫性不孕的西医治疗

5.2.1阴茎套局部隔绝疗法

5.2.2免疫抑制剂疗法

5.2.3辅助生殖助孕技术

5.3抗精子免疫性不孕的中西医结合治疗

6.抗精子免疫性不孕的实验研究

7.抗精子免疫性不孕的预防

8.导师对抗精子免疫性不孕治疗的思路和经验

8.1肾虚为本，湿瘀互结是主要的病因病机

8.2补肾活血，清热除湿是有效的治疗法则

8.3医患配合，综合防治是根本的预防措施

9.讨论与展望

致谢

参考文献

附录一 公开发表的学术论文