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慢性乙型肝炎中医临床辨证舌脉象客观化研究

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摘要

本课题使用TP-1型中医舌脉象数字化分析仪,对394例慢性乙型肝炎患者不同中医证型舌象和舌象参数,左、右关脉脉象和脉图参数进行了观察和分析,发现慢性乙型肝炎证型的舌象和舌象参数,以及脉象和脉图参数与正常组比较有显著性差异,慢性乙型肝炎五证型间参数有差异,具体如下: 1.慢性乙型肝炎患者多见紫类舌和淡红舌;舌苔多见白腻苔或淡黄腻苔,苔质多润;舌体多胖大,有不同程度的裂纹。脉象多见弦类脉和滑类脉。 2.慢性乙型肝炎五证型舌脉象特异性指标结论如下: (1)肝胆湿热组以红类舌,淡黄腻苔和黄腻苔为主,脉象以弦脉、弦滑数脉为主。舌象参数中舌苔的厚薄指数较其他四型明显升高,苔色指数、润燥指数较其他四型明显降低;脉象参数中LPSR2、RPSR2较其他四组明显升高,LCSR3、RPSR1、RCSR4、RLMP3较其他四组明显降低。 (2)湿邪困脾组以淡白舌,白腻苔和淡黄腻苔为主,脉象以弦脉、弦滑脉为主。舌象参数中苔色指数、润燥指数、胖瘦指数、腐腻指数较其他四型明显升高;脉象参数中LCSR3、RCSR4、RCS0R较其他四组明显升高,RCSR1较其他四组明显降低。 (3)肝郁脾虚组以淡白舌和淡红舌,白腻苔和淡黄腻苔为主,脉象以弦脉、沉脉为主。舌色指数较其他四型明显升高;脉象参数中LPSR1、RPSR1、RCSR2较其他四组明显升高,LPSR2、RPSR2较其他四组明显降低。 (4)肝郁血瘀组以紫类舌,白腻苔为主,脉象以弦脉、沉脉为主。舌色指数较其他四型明显升高;脉象参数中LBF、RCSR2、RBF较其他四组明显降低。 (5)肝肾阴虚组以红类舌和紫类舌,白腻苔和淡黄腻苔为主,脉象以弦脉、弦数脉为主。裂纹指数较其他四型明显升高,厚薄指数、腐腻指数较其他四型明显降低;脉象参数中LBF、RCSR1、RBF较其他四组明显升高,LPSR1、LCSR3、RCS0R较其他四组明显降低。 综上所述,以上各证型的特异性舌脉象指标可作为判断慢性乙型肝炎证型的参考指标,可为慢性乙型肝炎的辨证施治提供一定的依据。

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