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输卵管炎性不孕与免疫相关的研究进展附:输卵管炎性不孕56例临床观察

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文摘

英文文摘

引言

1. 中医学认识

2. 西医学认识

3. 输卵管炎性不孕与免疫关系研究现状

4.问题与体会

附:输卵管炎性不孕56例的临床观察

结 论

致 谢

参考文献

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摘要

目的:综述输卵管炎性不孕与免疫相关的研究进展;临床观察输卵管炎性不孕患者的免疫指标变化及应用接绪疗法对输卵管炎性不孕的治疗效果。 方法:1、参考近十余年86篇文献,综述输卵管炎性不孕的病因病机、辨证治疗及与免疫关系的研究近况。2、观察输卵管炎性不孕患者免疫指标变化:以35例输卵管炎性不孕患者为血清实验组,30例正常健康女性为对照,采用FCM法测定血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+含量,以上两组分别随机抽取10例,采用CBA法测定血清中细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)含量。观察21例输卵管炎性不孕患者腹腔液中细胞因子含量,与子宫内膜异位症患者8例对照。3、观察接绪疗法对35例血清实验组患者中坚持治疗1疗程(3个月)以上的病例26例的疗效。 结果:1、输卵管炎性不孕的中西医认识均提示其发生与免疫低下或紊乱有关,这与免疫指标的检测结果相符,治疗上中医以活血化瘀为原则,辨证论治,西医多采用手术方法。2、临床观察提示:输卵管炎性不孕患者血清CD4+降低(P<0.05),CD8+升高(P<0.05),CD4+/CD8+明显降低(P<0.01),而CD3+虽低于正常组,但无显著性差异(P>0.05);IL-8、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α均明显升高(P<0.01)。输卵管炎性不孕患者血清中IL-8、IL-1β、IL-6、TNF-α均低于腹腔液中含量(P<0.01),IL-10含量无显著性差异(P>0.05)。输卵管炎性不孕患者腹腔液中IL-8含量明显低于子宫内膜异位症患者(P<0.01),两者间IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α含量无显著性差异(P>0.05)。3、患者在接受接绪疗法后输卵管炎性粘连评分明显低于治疗前(P<0.01),该疗法对输卵管炎性不孕治疗的妊娠率为34.62%,炎性粘连治疗的显效率为50.00%,有效率为82.00%,对输卵管炎性粘连较轻者疗效优于粘连较重者(P<0.05),对输卵管形态异常者的疗效优于输卵管梗阻者(P<0.01)。 结论: 1、输卵管炎性不孕以“虚”为基本病因,“瘀”为主要病机,两者互为因果致病。 2、输卵管炎性不孕与免疫低下或紊乱有关,可通过部分免疫指标,尤其是血清细胞因子的检测结果预测诊断输卵管炎性不孕。 3、接绪疗法以调节机体免疫为原则,对输卵管炎性粘连有明显改善作用,是治疗输卵管炎性不孕的有效方法。

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