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活血化瘀法治疗糖尿病肾脏疾病的系统评价

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引言

第一部分资料和方法

第二部分结果

第三部分讨论

第四部分结论

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附表

致 谢

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摘要

目的:用循证医学的方法,评价使用中医活血化瘀法治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的疗效,为中西医结合治疗糖尿病肾脏疾病提供科学依据。 资料和方法:按照国际Cochrane协作网的Meta-分析方法,计算机检索Cochrane图书馆随机对照试验库(CCTR)(最新版)、PubMed (1980年~2008年),中国生物医学数据库(CBM)(1978年~2008年)、清华期刊全文数据库(CNKI)(1979年~2008年)、万方数据库(1978年~2008年)、维普数据库(1989年~2008年);手工检索08年全年的10余种中文核心期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的Rev.Man 4.2.10进行统计分析。 结果:共检索到符合纳入标准的随机临床试验文献82篇,Meta-分析活血化瘀药物治疗DKD与对照组相比较,大多数活血化瘀药物能降低24h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率,但不能降低血糖,在肾功能、血脂和血液流变学方面,不同药物,疗效有差别。但方法学质量评价普遍较低。 结论:本研究提示中西医结合活血化瘀法治疗DKD,可提高临床疗效。但由于纳入的临床试验方法学质量相对偏低,样本量虽较多,各类药物研究之间存在异质性高,不同药物同一指标不宜再次合并分析等多种局限性,故对这些结果应持客观态度。

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