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股骨颈髓腔内药物注射联合口服补益肝肾中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

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引言

1临床资料

2方法

3统计学处理

4治疗结果

5讨论

6结论

7问题与展望

致谢

参考文献

综述:股骨头缺血性坏死的治疗现状

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摘要

目的:探讨运用股骨颈髓腔内药物注射联合口服补益肝肾的中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。 方法:采用随机、对照的研究方法,将符合纳入标准病例80 例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组单纯口服补益肝肾的中药仙灵骨葆胶囊3个疗程(9个月),治疗组在对照组治疗的基础上,给予股骨颈基底部髓腔穿刺,回抽出5~10ml 髓腔血液,然后注射丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液2ml、骨肽注射液4ml,每周一次,四周为一疗程,每疗程后休息2个月,共治疗3个疗程(9个月)。两组均辅助功能锻炼。将首次和治疗3个疗程后的髓腔血进行血液流变学检测。依据Harris 评分系统,对患者髋部的症状体征在治疗前后分别进行评分。每个病例在治疗前后均常规摄骨盆正位X 线片,由不参与本研究的专家依据Ficat 分期标准进行评价。将两组治疗前后的Harris 评分、血流变学数据及Ficat 分期结果进行统计学处理分析。 结果:两组基线状况良好,分组均衡,可比性强(P>0.05)。在症状体征方面,两组患者治疗前后均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后股骨颈髓腔血液血流变学检测治疗组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较显示,治疗组优于对照组(P<0.05)。但治疗前、后两组病例骨盆X 线平片资料经秩和检验无统计学意义。 结论:髓腔内注射配合仙灵骨葆胶囊口服的治疗方法优于单纯口服仙灵骨葆胶囊,能够有效改善股骨头缺血性坏死患者的临床症状,改善患髋股骨颈髓腔内血液微循环,提高患者的生存能力和生活质量。

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