年龄相关性白内障伴全身疾病患者手术回顾分析

摘要

目的:回顾分析年龄相关性白内障伴全身疾病患者进行白内障手术的资料,以进一步提高此类患者的手术安全性和提高中医认识。
　　方法:分析2005年1月至2008年12月4年我院眼科收治141例(161只眼)年龄≥75岁患者施行白内障手术的相关临床资料。
　　结果:①肝肾不足患者117例,占83.0％;脾气虚弱14例,占10.0%;肝热上扰8例,占6.0%;其他2例,占1.4%。②术前因首次全身疾病评估暂未手术的共31例,占患者总数22.0%.③有6例患者因全身疾病严重未行白内障手术而出院。④术中对45例患者进行心电监护和持续低流量吸氧。⑤术中13例患者出现血压升高;7例发生眼心反射;2例咳嗽。⑥术后均无全身并发症发生,达到预期效果。眼部角膜水肿8例,角膜纹状反应14例,11例13只眼前房瞳孔区出现纤维性渗出,经药物治愈。⑦术后矫正视力:光感至<0.05者5只眼;占3.36%;0.05至<0.3者7只眼,占4.70%;≥0.3者137只眼,占91.95%。手术脱残率为91.6%,脱盲率为94.3%。
　　结论:通过本课题的手术回顾性分析,为保证年龄相关性白内障伴全身疾病患者的手术安全和提高中医认识,得出以下结论:①肝肾不足为主要证型。②加强术前综合因素评估。③术前充分治疗全身病,严格掌握手术适应证和手术禁忌证④术中心电监护和持续低流量吸氧,降低手术风险。⑤术中动作娴熟轻柔,避免眼心反射。⑥特殊药物个体化使用。⑦伴有全身疾病的白内障患者适当放宽视力范围,及早手术。

目录

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缩略词表

1.引言

1.1白内障药物治疗概况

1.2白内障手术治疗现状

1.3老年患者全身疾病流行病学调查

1.4 研究思路及目的

2. 资料与方法

2.1资料来源

2.2纳入标准

2.3排除标准

2.4手术方法

2.5 回顾内容

3.结果

3.1一般资料

3.2全身疾病分类

3.3术前综合因素评估

3.4术前全身疾病处理

3.5最终未手术的患者

3.6术中心电监护和持续低流量吸氧

3.7术中并发症及处理

3.8术后并发症及处理

3.9手术前后视力比较

4．讨论

4.1年龄相关性白内障的中医认识及分型

4.2术前处理

4.3 术中措施

4.4 术后评价

5.结论

问题与展望

1.问题

2.展望

致谢

参考文献

附一：综述

附二：在校期间公开发表的论文

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