绝经后骨质疏松症的中医证型分布规律及影响因素分析

摘要

目的：探讨绝经后骨质疏松症的中医证型分布情况及变化规律，为临床PMOP的中医辨证论治提供客观依据；分析PMOP的影响因素，为预防其发生发展提供参考。
　　方法：通过查阅相关文献，并综合考虑本研究的目的设计调查问卷，内容包括一般情况、病史及中医证候采集，对2013年5月至2013年11月在成都中医药大学附属医院骨密度检查室行骨密度检查的绝经后妇女进行现场问卷调查。将符合绝经后骨质疏松症（PMOP）诊断标准的患者资料经过整理，采用SPSS19.0进行统计学分析，运用X2检验分析PMOP的中医证型分布情况及组合规律，运用Logistic回归方法分析PMOP的影响因素。
　　结果：⑴按脏腑辨证,130例PMOP患者中,肾虚证出现率最高,为85例,占总数的65.4％,经统计学检验,与其他证型相比，差异有统计学意义(p<0.05)，其次为肝虚证,共64例,占总数的49.2%，与其他证型相比，差异有统计学意义(p<0.05)；脾虚证、心虚证及肺虚证较少，分别为30、27、17例，各占总病例数的23.1%、20.8%、13.1%，与其他证型相比，差异无统计学意义(p>0.05)。⑵按气血阴阳辨证,130例PMOP患者中,阴虚证出现率最高,为52例,占总数的40.0%,经统计学检验,与其他证型相比，差异有统计学意义(p<0.05)，其次为阳虚证,共36例,占总数的27.7%，与其他证型相比，差异有统计学意义(p<0.05)；气虚证、血虚证较少，分别为16、19例，各占总病例数的12.3%、14.6%；血瘀证最少，为6例，占总数的4.6%，与其他证型相比，差异有统计学意义(p<0.05)。⑶130例绝经后骨质疏松症患者中，具有单一证型者14例,占总数的10.77%；复合证共116例,占总数的89.23%，其中,三证组合者最多，为47例，占总数的36.15%，其次为双证，为36例，占总数的27.77%。经统计学检验，双证与单证、四证、其他证相比差异有统计学意义（p<0.05），三证与单证、四证、其他证相比差异有统计学意义（p<0.05）；而且随着年龄的增长，单证的发生率呈下降趋势，三证的发生率呈上升趋势；随着绝经年限的延长，单证和双证的发生率大致呈下降趋势，三证和四证的发生率大致呈上升趋势。⑷Logistic回归分析结果：年龄、绝经年龄、初潮年龄、体重指数与绝经后骨质疏松症的发生相关，有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：①绝经后骨质疏松症的中医基本证型：脏腑辨证中以肾虚证、肝虚证为主，阴阳气血辨证中以阴虚证、阳虚证最多，因此临床治疗 PMOP时应强筋与壮骨、补肝与益肾同步,筋骨并重、肝肾同治、阴阳并补。②本病的发生以虚为本，多证相兼，且随年龄和绝经年限的增加，中医证型表现为由单纯到复杂的演变过程。③年龄、绝经年龄、初潮年龄、体重指数是绝经后骨质疏松症的重要影响因素。

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英文缩略词表

引言

第一部分理论研究

1.概述

2. 病理机制

3. 治疗

4.PMOP的预防

第二部分临床研究

1. 研究对象

2 研究方法

3 研究结果

4.讨论

5.结论

6.问题与展望

参考文献

致谢

综述: 绝经后骨质疏松症的中医证型研究现状

附件一骨质疏松症调查表

附件二在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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