脑小血管病的MRI影像诊断与中医证型的相关性研究

摘要

目的：通过对脑小血管病患者的统计调查,探讨脑小血管病患者的MRI影像诊断与脑小血管病患者的中医证型之间的相关性，为中医辨证论治的微观化增加新的内容。
　　方法：纳入2013年10月至2014年1月来我院行头颅核磁共振符合脑小血管病的患者452例，收集患者中医四诊资料，来探讨脑小血管病的MRI表现与中医证型的相关性，使用SPSS17.0统计软件进行各种统计分析。
　　结果：在纳入的452名患者的影像学表现统计方面，腔隙性脑梗死患者452人，脑白质疏松患者167人，脑微出血4人。其中单纯表现为隙性脑梗死的患者为384人，隙性脑梗死合并脑白质疏松164人，隙性脑梗死合并脑微出血1人，三种表现都有的有3人。在中医证型统计方面，肝阳暴亢，风火上扰证84人，占18.58％；痰热腑实，风痰上扰证27人，占5.97%；风痰瘀血，痹阻经络证181人，占40.04%；气虚血瘀证95人，占21.02%；阴虚风动证65人，占14.58%。在影像学表现与中医证型的相关性方面，452名患者均有隙性脑梗死的表现，肝阳暴亢，风火上扰证合并有脑白质疏松的比例要小于其它4个证型。在腔隙性脑梗死的数量上，肝阳暴亢型腔隙性脑梗死的数量相对风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证较少；在隙性脑梗死病灶的位置方面，后循环供血的部位阴虚风动证在脑干的梗死比例要高于痰热腑实证、肝阳暴亢风证、风痰阻络证；在前循环供血的部位，气虚血瘀和阴虚风动证在基底节梗死病灶的比例要高于痰热腑实证、肝阳暴亢风证、风痰阻络证。在性别和年龄方面，痰热腑实证以男性多见；腔隙性脑梗死和脑白质疏松的影像等级与年龄均有有明显的正相关性。
　　结论：脑小血管病的MRI影像表现与中医证型存在相关性：①452名患者均有腔隙性脑梗死的表现，但肝阳暴亢，风火上扰证合并有脑白质疏松的比例要小于其它4个证型。②肝阳暴亢型腔隙性脑梗死的数量相对风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证较少。③后循环供血的部位阴虚风动证在脑干的梗死比例要高于痰热腑实证、肝阳暴亢风证、风痰阻络证；在前循环供血的部位，气虚血瘀和阴虚风动证在基底节梗死病灶的比例要高于痰热腑实证、肝阳暴亢风证、风痰阻络证。④年龄与腔隙性脑梗死和脑白质疏松的影像等级均有有明显的正相关性。

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缩略词表

前言

1、一般资料

2、诊断标准

3、研究方法

4、研究结果

5、讨论

6、结论

7、展望与不足

参考文献

综述: 脑小血管病

附表一

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