脑小血管病步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性研究

摘要

目的 研究脑小血管病 (CSVD) 步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性.方法 收集2019年5月-2020年5月就诊于镇江市第四人民医院及其所辖正东路社区卫生中心及宝塔路社区卫生中心神经内科的110例CSVD步行功能障碍患者的资料,根据全脑MRI影像特征,将其分为全脑损伤低负荷组(总CSVD评分≤2分,67例)和全脑损伤高负荷组(总CSVD评分＞2分,43例).采用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA)评估两组生活质量,采用线性回归分析用以评价CSVD步行功能障碍患者的总CSVD评分与生活质量各维度之间的相关性.结果 全脑损伤高负荷组年龄、高血压病史占比、2型糖尿病史占比均高于全脑损伤低负荷组,同时蒙特利尔认知评估量表评分低于全脑损伤低负荷组,差异有统计学意义(P＜0.05).全脑损伤高负荷组在体能、情绪、日常活动、社交活动、健康变化和整体健康得分及COOP/WONCA总分均高于全脑损伤低负荷组,差异有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析结果 显示体能评分(β=0.178,95%CI:0.010～0.345,P=0.038)和日常活动评分(β =0.261,95%CI:0.090～0.432,P=0.003)与总CSVD评分呈正相关,情绪、社交活动、健康变化、整体健康评分与总CSVD评分无相关性(P＞0.05).结论 CSVD的MRI总负荷越重,步行功能障碍患者的体能和日常活动功能越差.需进一步加强对CSVD步行功能障碍人群的慢病管理.