改良STARR手术治疗直肠前突合并直肠粘膜内脱垂型便秘的临床观察

摘要

目的：观察和评价改良STARR手术治疗直肠前突合并直肠粘膜内脱垂型便秘的临床疗效及安全性。
　　方法：将符合纳入标准的80例直肠前突合并直肠粘膜内脱垂型便秘的患者随机分成两组。其中治疗组40例采用改良 STARR术，对照组40例采用行 STARR术。观察两组临床疗效、术后相关并发症（术后出血、术后尿潴留、术后疼痛、术后吻合口狭窄、术后感染）及其它一般指标（手术时间、住院时间、住院费用）。
　　结果：1、改良STARR手术组与STARR手术组对比术后疗效无明显差异（P＞0.05）；2、改良STARR手术组在术后出血、术后尿潴留、术后疼痛、术后吻合口狭窄、术后感染等并发症上与STARR手术组比较无明显差异（P＞0.05）；3、改良STARR手术组在手术时间、住院费用明显少于STARR手术组（P＜0.05）。
　　结论：改良STARR手术在治疗直肠前突合并直肠粘膜内脱垂型便秘的疗效及术后并发症上与STARR手术无差异。但改良STARR手术减少治疗费用，简化了手术流程，缩短了手术时间，是一种临床疗效确切、安全可靠的新术式。

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缩略词表

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1引 言

2.试验设计

2.1 设计方法

2.2 样本量的确定

2.3 单盲设计

2.4 随机方法

3 临床资料

3.1 病例来源

3.2 诊断标准

3.3病例纳入标准

3.4排除标准

3.5退出试验、中止试验的条件

3.6剔除病例、脱落病例标准

3.8病人一般资料

4 治疗方法

4.1 均衡性

4.2 术前准备

4.3 麻醉方式

4.4 体位

4.5 手术操作

4.6术中注意事项

4.7 术后处理及注意事项

5观察指标

6 疗效判定

6.1 排粪造影评分标准

6.2临床症状相关指标的评分标准

6.3并发症相关评价

6.4其它情况的观察

6.5疗效标准

6.6统计学分析

7 研究结果及分析

8 疗效分析

9 讨论

9.1便秘的流行病学调查

9.2 中医对便秘认识的历史过程

9.3 IRI合与RC型便秘的手术发展现状

9.4 立体依据

9.5 病因病机

9.6 手术原理

10 结论

11问题与展望

参考文献

致谢

附：文献综述: 直肠前突手术治疗的研究进展

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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