中医治疗抽动症现状及其与过敏相关性的研究

摘要

目的:
　　（1）通过对抽动症进行中西医的文献理论及临床研究，探讨抽动症的病因病机及相应治法，为临床用药提供依据。
　　（2）初步探讨抽动症与过敏反应的相关性，试图为明确该病病因病机提供客观指标支持。
　　（3）观察祛风止痉方治疗抽动症（肺风肝亢证）的临床疗效。
　　方法：
　　（1）文献研究部分：通过收集抽动症中西医方面的相关文献，对其整理分析，形成对于中医治疗抽动症肺风肝亢证的总体认识。
　　（2）过敏相关性研究部分：以63例诊断为抽动症，年龄在2-15岁的患儿为观察组，以200例非抽动症（排除抽动症、注意力缺陷多动症及强迫症的儿童），年龄在2-15岁的儿童为非抽动症组，两组进行过敏原阳性率比较。同时对观察组中的患儿进行中医证型归类。
　　（3）临床疗效研究部分：以60例诊断为抽动症，中医辨证属于肺风肝亢证，年龄在2-15岁的患儿为研究对象，分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服中药汤剂祛风止痉方治疗，对照组给予西药泰必利、肌苷及赖氨肌醇维B12口服溶液治疗，疗程为12周，在治疗结束后随访4周。治疗前后观察并记录两组患儿临床症状的变化和积分。最终将收集资料得到的数据进行统计学处理和分析，客观评价其临床疗效。
　　结果：
　　（1）文献研究结果：现代学者多将抽动症归结为“痉病”、“肝风”、“抽搐”、“慢惊风”等范畴，认为抽动症与肝、风关系密切。多与先天禀赋不足、情志失调、饮食失宜、感受外邪等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而发。总的治疗以平肝熄风为基本法则。各位医家根据抽动症的病因病机及辨证论治进行遣方用药，治疗各具特色。过敏因素可能是引起抽动症的一个重要原因。从肺论治抽动症，常能达到不错效果。
　　（2）过敏相关性研究结果：抽动症患儿与非抽动症儿童体内过敏原皮肤点刺试验观察结果显示：过敏原阳性率比较P＜0.05，说明观察组过敏原阳性率高于非抽动症组过敏原阳性率。观察组组内比较：TTD、CCT、TS三种类型抽动症过敏原阳性率比较无差异（P＞0.05）。抽动症中医证型以肺风肝亢证为主，出现频率数为58，比例为92.1％。
　　（3）临床疗效研究结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组的总有效率为86.67%。治疗组及对照组自身前后在运动抽动评分、发声抽动评分、总分及中医兼症咳嗽、鼻塞、咽痒、喉间痰鸣症状方面在第2、4、6、8、10、12周都具有统计学意义（P＜0.05），即治疗组和对照组在治疗小儿抽动症方面存在显著疗效。两组患者总体疗效比较，P＞0.05，说明治疗组与对照组总体疗效上无差异，中药治疗组与西医对照组疗效相当；分析各个主症及兼症，治疗组与对照组在主症眨眼、耸鼻及兼症咳嗽、咽痒、喉间痰鸣、鼻塞改善方面优于对照组（P均＜0.05）。在治疗后随访方面，两组间随访抽动症均无复发。
　　结论：
　　（1）各位医家根据抽动症的病因病机及辨证论治进行遣方用药，治疗各具特色，从肺风肝亢证论治抽动症，常能达到不错的效果。
　　（2）过敏或许是引起抽动症的原因之一。
　　（3）祛风止痉方是治疗抽动症的有效方剂之一，在临床治疗中疗效肯定，值得进一步研究。

目录

封面

中文摘要

英文摘要

英文缩略对照表

目录

前言

第一部分 文献研究

1 西医对抽动症的研究进展

2 祖国医学对抽动症的研究进展

3 小结

第二部分 过敏相关性研究

1临床资料

2临床试验方法

3结果与分析

4小结

第三部分 临床疗效观察

1临床资料

2临床试验方法

3结果与分析

4讨论

5结论

6问题及展望

致谢

参考文献

附录：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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