四种常用小儿推拿清热手法治疗发热的即时退热效果比较

摘要

目的：比较四种常用小儿推拿清热手法的即时退热效果，评价退热强度的差异性，为临床选择合适的退热手法提供部分依据，便于推广小儿推拿。
　　方法：以中等发热患儿中辨证为里实热证的为研究对象，对象年龄大于等于1岁且小于4岁。采取随机对照方法，将150例患儿随机分成对照组，清天河水组，打马过天河组，退六腑组，水底捞月组。对照组的操作方法为开天门、推坎宫、揉太阳、掐揉耳后高骨、补脾经、清肝经、清心经、清肺经、补肾经，各手法操作均为1分钟。清天河水治疗组操作方法为对照组操作方法加清天河水（10分钟），打马过天河治疗组操作方法为对照组操作方法加打马过天河（10分钟），退六腑操作方法为对照组操作方法加退六腑（10分钟），水底捞月组操作方法为对照组操作方法加水底捞月（10分钟）。治疗前用水银体温计测腋下体温一次，然后开始治疗。从开始治疗的时间起算，治疗30分钟后再测腋下体温一次。对治疗前后的体温进行组内比较，对治疗后体温进行组间比较，对治疗后体温变化（治疗后体温－治疗前体温）进行组间比较。
　　结果：五组患儿治疗前后体温的同组内比较，对照组无统计学差异（P＞0.05），其余四组均有统计学差异（P＜0.05）。五组患者治疗后体温的组间差别有统计学差异（P＜0.05）；体温变化组间比较，对照组与其它四组均有统计学差异（P＜0.05），清天河水组与退六腑组及水底捞月组无明显差异（P＞0.05），退六腑组与水底捞月组无明显差异（P＞0.05），打马过天河组与清天河水组、水底捞月组、退六腑组有统计学差异（P＜0.05）。
　　结论：对于治疗后30分钟即时退热效果而言，对照组无退热效果，其它四组均有退热效果，打马过天河效果最好，其它三种手法间无明显差异。

目录

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目录

1引言

2 临床研究

2.1研究内容及方案

2.2 治疗方案

2.3临床观察指标

2.4疗效评价

2.5依从性评价

2.6安全性评价

2.7统计方法

2.8质量控制和保证

3结果

3.1一般资料

3.2基线分析

3.3 临床疗效分析

3.4 安全性评价

4讨论

4.1对发热治疗的概述

4.2中医对小儿的生理病理特点的认识

4.3穴位及手法分析

4.4对选取里实热症的分析

4.5从经络腧穴的角度推测退热的机理

4.6从生物全息学说推测退热的机理

4.7神经反馈调节推测退热的机理

4.8免疫调节推测退热的机理

4.9手法的刺激量

4.10 对于治疗后体温升高的分析

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附件

附件1 小儿发热中医外治法概况（综述）

附件2：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

附件3：申明及授权书