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中药、中西药联合与西药治疗男性少弱精子症疗效比较的系统评价

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1 引言

1.1 男性不育的现状

1.2 中医治疗之路

1.3 循证医学的起源和发展

2研究对象及方法

2.1研究对象

2.2 技术路线

2.3 研究方法

2.4结果

2.5讨论

3 结 论

参考文献

文献综述: 中西医治疗男性少弱精子症的进展

致谢

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明

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摘要

目的:系统分析中药、中西药联合治疗男性少弱精子症的疗效,以期对中药、中西药联合治疗男性少弱精子症的疗效做出客观、可信的评价,为男性少弱精子症的临床治疗用药治疗提供有价值的参考。
  方法:采用循证医学的方法,全面检索国内2007年至2013年12月中医药治疗男性少弱精子症的临床研究文献,按照文献可靠性分级、Jadad量表等评价文献的质量,对符合纳入标准的文献进行系统评价,部分文献进行Meta-分析。评因为各文献侧重评价指标不尽相同,所以系统评价指标包括有效率、精子密度、活动率等。其中所有的二分变量资料本系统评价均以相同方式来评价,即以比数比(OR)、相对危险度(RR)来评价;所有的连续变量资料则以另一种方式来评价,均以加权均数差(WMD)来评价。总体异质性卡方检验p>0.05采用固定效应模型分析,反之采用随机效应模型分析。
  结果:截止至2013年12月,符合检索条件全部纳入标准的文献总共是有18篇,共2551例病人。本系统评价显示,中药、中西药联合对男性少弱精子症的治疗与西药相比,在提高临床有效率方面有明显的优势,同时数据也明确表示出了药物不良反应的发生的概率也相对比较低。由于实验侧重点不同,男性激素水平方面的数据极少涉及。但是,由于各种误差的存在,尚不能完全排除例如发表偏倚等相关因素对结果的影响。
  结论:中药、中西药联合对男性少弱精子症的治疗与西药相比,有更好的临床疗效,同时不良反应的发生率也较低。但是,由于各种误差的存在,尚不能完全排除例如发表偏倚等相关因素对结果的影响。这些因素无可避免的引起了这篇系统评价在临床价值方面略微降低。

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