中医药多途径介入IVF-ET失败患者的助孕疗效评价

摘要

目的：
　　本研究选取四川大学华西第二医院（四川大学华西妇产儿童医院）生殖中心行IVF-ET长方案失败后的患者（肾虚肝郁血瘀型）为研究对象，采用单盲随机分组，以不同的中医药多途径介入，通过治疗组（二联治疗组、三联治疗组）与对照组之间的比较及各组治疗前后比较，客观评价中医药多途径介入IVF-ET失败患者的助孕疗效；对比二联疗法、三联疗法两种不同的中医联合疗法介入IVF-ET失败后患者的助孕疗效差异，筛选最优中医联合介入方案。
　　方法：
　　选取符合纳入标准的203例四川大学华西第二医院（四川大学华西妇产儿童医院）生殖中心行IVF-ET长方案失败后的患者（肾虚肝郁血瘀型）为对象进行临床观察研究：治疗组包括二联治疗组66例，三联治疗组72例；对照组65例。采集治疗前后的中医证候积分，观察治疗前后肾虚肝郁血瘀证候改善程度，比较三组疗后自然妊娠数及再次IVF-ET助孕周期的成熟卵数、受精卵数、受精率、新鲜胚胎数、HCG日内膜厚度、ET日内膜厚度，观察三组治疗前后胚胎移植率、周期取消率、妊娠率、临床妊娠率、生化妊娠率及早期流产率等情况。
　　结果：
　　1．中医药多途径介入治疗过程中，二联治疗组自然妊娠7例，三联治疗组自然妊娠18例，对照组无自然妊娠者，三组组间比较及两两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组，三联疗法优于二联疗法。
　　2．中医药多途径介入治疗后，再次IVF-ET助孕起始周期移植率及周期取消率：治疗前后比较，对照组差异无统计学意义（P>0.05），二联治疗组、三联治疗组差异有统计学意义（P<0.05）；取卵周期移植率：治疗前后比较，对照组、二联治疗组差异无统计学意义（P>0.05），三联治疗组差异有统计学意义（P<0.05）；疗后比较，三组组间均差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3．中医药多途径介入治疗后，再次IVF-ET助孕周期的受精率、临床妊娠率及早期流产率：治疗前后比较，对照组差异无统计学意义（P>0.05），二联治疗组、三联治疗组差异有统计学意义（P<0.05）；疗后比较，三组组间差异有统计学意义（P<0.05），二联治疗组与三联治疗组组间差异无统计学意义（P>0.05）。
　　4．中医药多途径介入治疗后，中医肾虚肝郁血瘀证候：治疗前后比较，对照组差异无统计学意义（P>0.05），二联治疗组、三联治疗组差异有统计学意义（P<0.05）；疗后比较，三组组间差异有统计学意义（P<0.05），二联治疗组与三联治疗组组间差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：
　　中医药多途径介入治疗可增加IVF-ET失败患者自然妊娠率（其中三联疗法优于二联疗法）；可提高再次IVF-ET周期受精率、起始周期移植率及临床妊娠率，降低周期取消率与早期流产率；改善IVF-ET失败患者肾虚肝郁血瘀证候。

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封面

中文摘要

英文摘要

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缩略词中英文对照

1引言

2临床研究

2.1研究目的

2.2病例来源

2.3 诊断标准

2.4 病例选择标准

2.5研究方法

2.6统计学方法

2.7研究结果

3结论

3.1中医药多途径介入可增加IVF-ET失败患者的自然妊娠率，三联疗法优于二联疗法

3.2中医药多途径介入可提高IVF-ET患者的起始周期移植率，降低周期取消率

3.3中医药多途径介入可提高 IVF-ET患者的受精率及临床妊娠率，降低早期流产率

3.4中医药多途径介入可改善肾虚肝郁血瘀证候

4讨论和分析

4.1中医药多途径介入可增加IVF-ET失败患者的自然妊娠率，三联疗法优于二联疗法

4.2中医药多途径介入可提高 IVF-ET患者的受精率及临床妊娠率，降低早期流产率

4.3中医药多途径主方分析

4.4单盲、单中心随机对照设计

4.5导师对IVF-ET助孕失败的认识及治疗经验

5存在的问题与展望

致谢

参考文献

综述： 中医药运用于IVF-ET周期的研究进展

在读期间公开发表的学术论文

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