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内括约肌侧后位钳夹松解术与内括约肌后位松解术治疗慢性肛裂的临床对比观察

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引言

第一部分 临床观察

1.临床资料与方法

第二部分 结果及分析

1.观察结果

2.疗效评价结果

3.安全性评价结果

4.结果分析

第三部分 讨论

1.中西医对肛裂的认识

2.内括约肌松解术在慢性肛裂治疗中的应用情况

3.内括约肌侧后位钳夹松解术的理论基础

4.内括约肌侧后位钳夹松解术治疗慢性肛裂的特点

5.慢性肛裂术后发挥中医药治疗的优势

第四部分 结论

第五部分 问题与展望

致谢

参考文献

附录:综述: 慢性肛裂的病因研究及手术治疗进展

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摘要

目的:寻求一种创伤小、疗程短、术后并发症少、安全有效、操作简单的治疗慢性肛裂的手术方法。
  方法:收集成都中医药大学附属医院肛肠科2013年10月~2014年10月60例慢性肛裂患者。按照随机、对照的原则,将60例患者按照就诊先后顺序标号,通过随机数字表法分为观察组和对照组2组,每组各30例,其中观察组采用内括约肌侧后位钳夹松解术,对照组采用内括约肌后位松解术。观察并记录两组患者术后疼痛情况(术后当天肛门疼痛持续时间、第一次换药肛门疼痛程度、第一次排便时肛门疼痛程度)、术后排尿困难情况、术后出血情况、术后感染情况、术后肛门功能评价、切口愈合时间、住院时间以及术后复发情况,将两组观察结果应用SPSS19.0软件进行统计分析。
  结果:观察组在减轻术后肛门疼痛程度、减少术后排尿困难及术后出血、缩短切口愈合时间等方面(P<0.05)优于对照组;在术后当天肛门疼痛持续时间、术后感染、术后肛门功能、住院时间及术后复发等方面(P>0.05)两组间无统计学意义;两组的治愈率均为100%,且均无不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:内括约肌侧后位钳夹松解术治疗慢性肛裂临床疗效满意,尤其在缩短切口愈合时间、减少术后并发症等方面具有优势,且创伤小、操作简单、安全有效,值得在临床上推广应用。

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