国内外推拿按摩治疗抑郁症的系统评价

摘要

目的：本文章是通过检索2015年4月30日之前所有有关推拿按摩治疗抑郁症的国内外中英文的RCT文献，按照循证医学的评估方法，严谨的评价推拿按摩治疗抑郁症的疗效以及其治疗手法的安全性，并且评估推拿按摩是否优于其他治疗手段。
　　方法：本系统评价通过计算机对国外外语数据进行检索，包括：Cochrane协作网图书馆（Cochrane Library,LB）、MEDLINE、PubMed、生物医学与药理学文献数据库EMBASE;也对国内中文文献进检索,包括：清华期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统。作者独立地进行文献的阅读与筛选，将符合标准的RCT试验使用RevMan5.2软件进行META分析或定性分析，后经过GRADE评级。主要结局指标采用临床总有效率、汉密顿抑郁量表积分、流行病学研究中心抑郁自评量表积分与爱丁堡产后抑郁量表积分。
　　结果：一共检索出2552篇文献，查阅排除后最终纳入文献15篇。
　　1.）临床总有效率：
　　Meta分析结果提示推拿按摩并不明显优于西药口服[RR=1.04,95％CI：0.89-1.20,P=0.65];Meta分析结果显示推拿按摩结合西药口服与单纯西药口服的疗效并无显著的差异[RR=1.05,95%CI：0.97-1.13,P=0.23]，但定性分析结果提示推拿按摩结合西药口服有效率优于单纯西药口服[RR=1.21;95%CI：1.00-1.45;P=0.04]。
　　2.）汉密顿抑郁量表积分：
　　Meta分析结果提示推拿按摩降低HAMD积分的效果优于西药口服[WMD=-3.96，95%CI：-4.99--2.93,P<0.00001];Meta分析结果提示推拿按摩结合西药降低HAMD积分的效果优于单纯西药[WMD=-2.45，95%CI：-3.52--1.38,P<0.00001];Meta分析结果提示推拿按摩降低HAMD积分的效果和空白组相比具有一定优势[MD=-7.60;95%CI：-13.39--1.81;P=0.01]。
　　3.）流行病学研究中心抑郁自评量表积分：
　　Meta分析结果提示推拿按摩结合常规护理降低CES-D积分的效果优于单纯常规护理[WMD=-6.79，95%CI：-9.26--4.32,P<0.00001]。
　　4.）爱丁堡产后抑郁量表积分：
　　Meta提示推拿按摩结合常规护理降低EPDS积分的效果和单纯常规护理相比具有优势[MD=-2.94;95%CI：-3.74--2.14;P<0.00001]。
　　结论：推拿按摩作为治疗抑郁症的非药物手段在近年来有了较大的进展，对于改善抑郁症状与其它抑郁症相关症状有着显著的疗效。

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中文摘要

英文摘要

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缩略词表

引言

1、抑郁症概述

2、西医病因病机及治疗方法

3、中医概念及治疗方法

4、西药治疗的弊端与推拿按摩的优势

5、本文目的与创新性

研究资料与方法

1．研究资料纳入与排除标准

2.文献检索

3.文献筛选

4 .资料提取

5.纳入研究的方法学质量评价

6. 数据处理

结果

1.检索结果

2.文献特征

3. 纳入文献的偏倚风险评价

4.META 分析

5. 定性分析

6.敏感性分析

7. GRADE 评级

结论和讨论

1. 推拿按摩治疗抑郁症疗效总结

2. 纳入研究存在的问题

3. 国内外文献的现状特点

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附件1: 综述推拿按摩治疗抑郁症的概况

附件2: 抑郁症国内/国际诊断标准

附件3：抑郁症评估量表

附件4：检索策略

附件5：资料提取表

附件6：在读期间公开发表的学术论文

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