“自拟活血止痛方”治疗初期带状疱疹（肝经郁热型）的疗效观察及对预防后遗神经痛的临床探索

摘要

目的：本课题基于中医“治未病”之“既病防变”理论及“辨证与辨病相结合”治疗特色，评价“自拟活血止痛方”治疗初期带状疱疹（肝经郁热型）的临床疗效及安全性，以及探索早期运用活血化瘀通络法对预防后遗神经痛的疗效，为临床提供新思路。
　　方法：将90名肝经郁热型带状疱疹患者随机分为两组，对照组予西药常规治疗，试验组在对照组用药基础上加用自拟活血止痛方干预治疗。连续治疗2周。于治疗前及治疗第3、7、10、14天以及治疗后随访1月、2月、3月，通过病证评定指标及VAS评分比较两组间带状疱疹体征、疼痛程度以及后遗神经痛发生率的差异，作出疗效判定。
　　结果：（1）综合疗效治疗组有效率为79.55％，对照组有效率为72.09％，治疗组与对照组疗效相当（P＞0.05）；改善疼痛疗效治疗组有效率84.09％，对照组65.12％；在改善疼痛疗效方面，治疗组均优于对照组（P＜0.05）；（2）两组在VAS评分方面，治疗组优于对照组（P＜0.05），即在改善疼痛方面，治疗组优于对照组；（3）两组在改善皮损及疼痛程度方面，治疗前后均有改善（P＜0.05）；（4）两组在疼痛缓解50％、结痂面积达50％所需时间方面，治疗组低于对照组（P＜0.05）；（5）在改善全身症状（中医次症）方面，治疗组优于对照组（P＜0.05）；（6）治疗结束后1、2、3月随访，治疗组发生后遗神经痛的频率低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。
　　结论：（1）“自拟活血止痛方”针对肝经郁热型带状疱疹疗效明显，对疼痛程度的改善尤为明显。
　　（2）对于肝经郁热型带状疱疹，早期运用“自拟活血止痛方”预防后遗神经痛的发生，疗效确切、安全，具有临床推广性；
　　（3）早期运用活血化瘀通络法治疗肝经郁热型带状疱疹，对预防后遗神经痛的发生起一定作用。

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引言

第一部分 临床研究

1.研究目的

2.研究方法

2.1主要技术路线

2.2研究对象来源

2.3病例选择标准

2.4 治疗方案

2.5临床观察指标

2.6评价标准

2.7统计分析

3.研究结果

3.1一般资料

3.2基线比较

3.3治疗后比较分析

3.4时效性指标结果

3.5两组患者治疗后次症积分的比较

3.6随访情况

3.7不良反应情况

4.讨论

4.1立论依据

4.2组方依据

4.3中医处方用药分析

4.4西医基础治疗用药依据及分析

4.5结果分析

5.结论

6.问题及展望

致谢

参考文献

第二部分 综述:医学对带状疱疹后遗神经痛的认识及研究进展

1.古代医家带状疱疹后遗神经痛的认识

2.现代中医对带状疱疹后遗神经痛的研究

2.1现代中医学对带状疱疹后遗神经痛病因病机的研究

2.2.中医学对带状疱疹后遗神经痛的治疗研究

3.现代医学对带状疱疹后遗神经痛的研究进展

3.1现代医学对带状疱疹后遗神经痛病因病机的研究

3.2现代医学对带状疱疹后遗神经痛的治疗研究

3.3神经阻滞及神经损毁疗法

3.4物理疗法

3.5心理疗法

4.讨论

参考文献

附录一

附录二

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