冠心病患者血CRP、LDL-C、HCY与不同中医证型的相关性研究

摘要

目的：
　　研究冠心病患者血CRP、LDL-C、HCY与不同中医证型之间的相关性，探索能够指导冠心病临床辨证分型的客观指标，为冠心病中医辩证提供客观参考依据。
　　方法：
　　本研究共收集了2014年6月-2016年3月于成都中医药大学附属医院诊断为冠心病的患者112例，详细记录每一位患者的临床症状、体征及舌脉特征，并对其进行中医辨证分型。以痰瘀互阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证冠心病患者为研究对象，同时选取30名健康体检者作为对照组。检测其血CRP、LDL-C及HCY水平，分析冠心病患者血CRP、LDL-C及HCY与上述4种证型的相关性。
　　结果：
　　纳入本研究的112例冠心病患者的中医证型分布特点为：痰瘀互阻证41（36.6％）例，气虚血瘀证25（22.3%）例，气滞血瘀证21（18.8%）例，气阴两虚证15（13.4%）例，其它证型10（8.9%）例，各证型之间年龄、性别无明显差异（P＞0.05）。
　　冠心病组和健康对照组患者血CRP、LDL-C及HCY水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；气阴两虚证和痰瘀互组证血CRP水平分别与其它两种证型比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），气阴两虚证与痰瘀互阻证之间及其它两种证型之间血CRP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；气滞血瘀证和痰瘀互阻证血LDL-C水平分别与其它两种证型比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），气滞血瘀证与痰瘀互阻证之间及其它两种证型之间血LDL-C水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；不同证型之间血HCY水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　气虚血瘀证与CRP、LDL-C、HCY呈正相关关系；气滞血瘀证与LDL-C呈正相关关系；气阴两虚证与CRP呈正相关关系；痰瘀互阻证与CRP、LDL-C呈正相关关系。
　　结论：
　　纳入本研究的冠心病患者以痰瘀互阻证多见，其次为气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证，其它证型相对较少；
　　冠心病患者血CRP、LDL-C及HCY水平高于健康者，可将其作为临床诊断冠心病的参考依据；
　　冠心病患者血CRP、LDL-C、HCY水平越高，越有可能辨证为气虚血瘀证；
　　冠心病患者血LDL-C水平越高，越有可能辨证为气滞血瘀证；
　　冠心病患者血CRP水平越高，越有可能辨证为气阴两虚证；
　　冠心病患者血CRP、LDL-C水平越高，越有可能辨证为痰瘀互阻证；
　　血CRP、LDL-C、HCY对冠心病中医辨证分型具有一定的参考意义，可将其视为冠心病中医辨证分型的客观参考依据。

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英文缩略词

引言

1.研究目的

2.研究内容

3.研究对象

3.1 病例来源

3.2 病例选择

4.研究方法

4.1 制定临床研究病例观察表

4.2 收集资料、确定中医证型

4.3 整理、审核资料

4.4 资料汇总统计

5.质量控制

5.1 临床研究设计阶段

5.2 资料收集阶段

5.3 资料分析阶段

6.统计学处理

7.研究结果

7.1 一般资料分析

7.2 研究结果分析

8.讨论

8.1 研究背景

8.2 中医对冠心病病名的认识

8.3 中医对冠心病病因病机的认识

8.4 冠心病中医证型分布特点

8.5 冠心病组与健康对照组血CRP、LDL-C、HCY关系分析

8.6 冠心病患者血CRP、LDL-C、HCY与不同中医证型关系分析

8.7 冠心病患者血CRP、LDL-C、HCY与不同中医证型相关性分析

不足与展望

结论

参考文献

文献综述现代医学对冠心病的认识

1.西医对冠心病病名及流行病学的认识

2.西医对冠心病病因和发病机制的认识

3.冠心病的诊断方法

4.冠心病的治疗进展

附录1缺血性心脏病的命名及诊断标准

附录2《冠心病患者血CRP、LDL-C、HCY与不同中医证型的相关性研究》

附录3健康人群观察表

致谢

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