关节腔清理术联合局部注射治疗踝关节前方撞击综合征的近期疗效观察

摘要

目的：回顾性对比分析关节腔清理术与关节腔清理术联合局部注射治疗踝关节前方撞击综合征的近期疗效，从而为踝关节前方撞击综合征的关节镜治疗提供参考。
　　方法：选取成都中医药大学附属医院骨科2010年10月至2014年10月因踝关节前方撞击综合征住院行关节镜下关节腔清理术的患者51例，其中关节腔清理术组（传统组）25例，关节腔清理术联合局部注射组（注射组）26例。传统组行关节腔清理术，注射组行关节腔清理术联合局部注射。所有患者均记录术前及术后1周、2周、6周及3月的踝关节活动度、VAS（Visual Analogue Score）视觉疼痛模拟评分，术前及术后6周、3月的AOFAS（美国足踝外科协会，American Orthopedic Foot and Ankle Society）踝与后足评分,并对数据进行统计学分析。
　　结果：两组患者均得到随访，随访时间至少3个月。所有患者术后手术切口均为Ⅰ/甲愈合。所有患者术后VAS评分、踝关节活动度及AOFAS评分均优于术前（P<0.05）。对术后两组间的VAS评分、踝关节活动度及AOFAS评分进行比较，结果注射组各项指标均优于传统组（P＜0.05）。传统组术后3月与注射组术后6周AOFAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05），传统组术后2周与注射组术后1周，传统组术后6周与注射组术后2周，传统组术后3月与注射组术后6周VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：关节腔清理术治疗踝关节前方撞击综合征疗效确切。关节腔清理术联合局部注射治疗踝关节前方撞击综合征在减轻患者术后疼痛、增加活动度、改善功能及缩短康复时间上具有明显优势。局部注射操作简单、方便，近期临床疗效良好，值得推广。

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引言

临床研究

1研究对象

2病例选择

3.一般资料

4.手术方法

5.术后处理

6.观察指标

7.数据整理及统计学分析

结果与分析

1.两组患者基本资料情况的对比分析

2.两组术前与术后及组间比较

结果

讨论

1．踝关节前方撞击综合征的发病机制

2.诊断

3.治疗

4.术后疼痛原因

5．局部注射药物的作用机制

6.关节腔清理术联合局部注射治疗踝关节前方撞击综合征的优势

结论

不足与展望

参考文献

致谢

综述: 踝关节撞击综合征的诊疗进展

1．分型

2.发病机制

3.临床表现

4．诊断

5.治疗

参考文献

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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