混合痔危险因素的病例对照研究

摘要

目的：探讨混合痔发病的危险因素，为制定混合痔的一级预防措施提供科学依据。
　　方法：本研究方法采用的是以医院为基础的1：1配比的病例对照研究。选择2015年06月至2016年02月期间就诊于成都中医药大学附属医院肛肠科确诊为混合痔的341例患者作为病例组，选择相同性别、年龄相差5岁以内的同期就诊于该院的非痔病人群341例作为对照，通过面对面的调查形式进行问卷调查，内容包括职业因素（职业类别、工作姿势、单一工作姿势持续时间）、生活方式（饮酒史、吸烟史、饮茶、辛辣食物摄入史、进食蔬菜水果频率、体育锻炼）、排便因素（排便姿势、排便时间、排便频率、大便形状）、疾病史（肛裂病史、肛周脓肿或肛瘘病史、肛门瘙痒症病史、肥胖）、生育史、家族史以及混合痔健康知识情况等。采用χ2检验、计算比值比（OR）及OR值的95％可信区间（95%CI）单因素分析；2组年龄用均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验评价基线均衡性；所有资料的比较均以P＜0.05为有统计学意义。
　　结果：本研究最后收回327对有效调查问卷。
　　文化程度、工作姿势、单一工作姿势持续时间长（OR＝3.345）、饮酒史（OR＝3.269）、吸烟史（OR＝1.852）、较多辛辣食物摄入（OR＝2.409）、进食蔬菜水果频率、较少体育锻炼（OR＝1.522）、排便姿势、排便时间、排便频率、大便形状、肥胖（OR＝1.618）、生育史（OR＝2.211）、一级亲属有痔病史（OR＝1.763）均与混合痔发病有关；肛裂、肛门瘙痒症病史与混合痔关联强度OR值分别为0.564、2.714；饮茶、肛周脓肿或肛瘘病史与混合痔发病无关。
　　结论：混合痔的发病是职业因素、生活方式、排便习惯、生育史等多种因素共同作用的结果。坐姿职业、站姿职业、单一工作姿势持续时间长、长期饮酒、长期吸烟、过多摄入辛辣食物、较少体育锻炼、坐式排便、排便时间长、大便干燥、肥胖、生育史可能是混合痔发病的危险因素，摄入蔬菜水果、蹲式排便可能是混合痔的保护因素。肛裂、肛门瘙痒症与混合痔存在密切联系，混合痔的发病可能还与遗传因素有关。普通人群对混合痔的健康知识缺乏了解，为预防和减少痔病的发生，未来应加强对肛周疾病的健康教育宣传。

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缩略词

第一章 引 言

第二章 资料与方法

2.1 研究对象的来源

2.2 研究对象的选择

2.3 研究方法

2.4 确定样本量

2.5 调查内容与方法

2.6 指标定义

2.7 统计分析

2.8 质量控制

2.9 技术路线

第三章 结 果

3.1 调查对象的一般情况

3.2 问卷调查质量情况

3.3 混合痔相关危险因素的单因素分析

第四章 讨 论

4.1 混合痔发病的相关危险因素

4.2 本研究的不足及展望

第五章 结 论

致谢

参考文献

综述: 痔病发病机制的中西医研究进展

附录1：混合痔危险因素调查问卷

附录2：在读期间学术成果（示例）

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