基于四维一致性(FOCA)的针刺胫骨前肌运动点对脊髓损伤(SCI)脑兴奋性的影响

摘要

目的：
　　本研究以脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者为研究对象，以健康志愿者为对照，运用功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）技术，基于局部脑区功能连接四维（时空）一致性(FOur-dimensionalConsistency of local neural Activities,FOCA)的数据处理方式，分析针刺胫骨前肌运动点对SCI后局部脑区兴奋性的影响，为临床推广针刺运动点治疗SCI后运动功能障碍提供神经影像学依据。
　　方法：
　　1.以5例SCI患者及5例健康志愿者为研究对象，进行静息态脑功能磁共振成像扫描，对全脑磁共振图像进行四维一致性（FOCA）分析，比较SCI患者与健康志愿者静息态局部脑区兴奋性的差异。
　　2.以5例SCI患者及5例健康志愿者为研究对象，在脑功能磁共振扫描的同时，针刺右侧胫骨前肌运动点，对全脑任务态磁共振图像进行四维一致性（FOCA）分析，比较SCI患者与健康志愿者任务态局部脑区兴奋性的差异。
　　结果：
　　1.与健康志愿者相比，SCI患者静息态局部脑区兴奋性减弱的主要有：左侧小脑外缘1区、左侧小脑蚓部1、2区、右侧小脑蚓部1区、右侧楔前叶、右侧角回、左侧顶叶、右侧海马旁回、右侧丘脑4区（p<0.001,cluster>10）。
　　2.针刺右侧胫骨前肌运动点任务态下，与健康志愿者相比，SCI患者局部脑区兴奋性增强的主要有右侧辅助运动区、左侧顶上叶（p<0.001,cluster>10）；局部脑区兴奋性减弱的主要有右侧扣带回中部、右侧初级感觉皮层、右侧边缘叶上部（p<0.001,cluster>10）。
　　结论：
　　1.SCI引起脑部皮质兴奋性异常，可能与部分脑区发生重塑有关；
　　2.针刺运动点对SCI患者脑皮质异常兴奋性的扭转可能与重新激励和调节运动、感觉相应脑区有关。

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中英文缩略词表

引言

1. 选题背景

2. 研究内容

3. 技术路线

试验部分 SCI患者局部脑区兴奋性的研究

1. 研究目的

2. 研究对象

3. 研究方法

4. 研究结果

5. 依从性分析

6．安全性分析

7. 小结

讨论

1.针刺右侧胫骨前肌运动点作为干预手段的选择依据

2.SCI后中枢神经系统可塑性的研究

3. 观测手段的选用以及运算方式的确定

4.结果讨论

结论

特色与创新

问题与展望

本研究尚存在的不足：

今后研究工作的展望：

致谢

参考文献

附件

附件1 综述:SCI后脑部功能重塑的研究进展

附件2 伦理审核单

附件3 知情同意书

附件4 SCI神经学分类国际标准——ASIA量表

附件5 被试检查单

附件6：不良事件记录表

附件7 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明