三联手术配合针灸治疗直肠脱垂的临床研究

摘要

目的：通过观察三联手术配合针灸治疗直肠脱垂的临床疗效，评价其疗效的优势和安全性。
　　方法：纳入符合直肠脱垂诊断标准并经过正规保守治疗3个月而效果不佳的患者共计44例，按照就诊顺序随机分为治疗组22例和对照组22例。治疗组采用直肠脱垂粘膜柱状结扎术、直肠脱垂粘膜下点状注射术、肛门紧缩术三联手术方式，配合针刺长强穴、承山穴，艾灸百会穴、足三里穴，时间从术后第1天开始至术后第7天结束。对照组除未采用针灸特殊处理外，余治疗原则同治疗组。分别观察两组在术后疼痛、术后尿潴留、术后排便情况、直肠脱出情况、肛门坠胀感、肛门潮湿瘙痒感、肛门直肠压力测定、治愈率等方面的差异。
　　结果：两组在术后尿潴留、直肠脱出情况、肛门潮湿瘙痒感、痊愈率方面差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组在术后第3、7天疼痛情况有差异（P﹤0.05），治疗组疼痛情况较轻。两组在术后第7天排便情况、肛门坠胀感方面有差异（P﹤0.05），治疗组优于对照组。两组在术后30天肛门直肠压力测定方面有差异（P﹤0.05），治疗组较对照组对促进术后肛门功能恢复有较大优势。
　　结论：三联手术配合针灸治疗直肠脱垂较单纯三联手术痊愈率无明显差异，但在术后疼痛、术后排便情况、肛门坠胀感、肛门直肠压力测定等方面改善明显，有效的促进了患者术后肛门功能的恢复，提高了患者的生活质量。

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引言

1 资料

1.1 资料来源

1.2诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 病例的脱落、剔除、退出及中止标准

1.6 一般资料

2.治疗方法

2.1术前准备

2.2 麻醉方法

2.3 手术方法

2.4 术后常规处理

2.5 术后并发症处理

2.6 针灸治疗

2.7 肛肠动力学检查

3.观察指标、内容及判断标准

3.1主要症状观察指标及内容

3.2疗效评定标准

3.3安全性评价标准

3.4 统计学方法

4.结果

4.1术后疼痛情况比较

4.2术后尿潴留比较

4.3术后排便情况比较

4.4 术后直肠脱出情况比较

4.5 术后肛门坠胀感比较

4.6 术后肛门潮湿、瘙痒感比较

4.7 肛肠动力学检查比较

4.8 疗效比较

4.9 安全情况

4.10 随访复发情况

5.讨论

5.1 祖国医学对直肠脱垂的认识

5.2 现代医学对直肠脱垂的认识

5.3 三联术式的原理及优势

5.4 针灸原理及腧穴选择

5.5 肛肠动力学检查在直肠脱垂诊疗中的意义

6.问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录：综述： 中西医结合治疗直肠脱垂的研究进展

在读期间公开发表的学术论文

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