艾附暖宫丸加减治疗112例寒凝血瘀型原发性痛经病例的回顾性研究

摘要

目的：
　　通过对2015年1月至2017年1月于导师门诊采用艾附暖宫丸加减治疗,以寒凝血瘀为主证表现的原发性痛经患者112例的回顾分析，深入对原发性痛经的认识，总结导师诊治原发性痛经的经验，并对其症状改善情况进行临床观察，初步评价艾附暖宫丸加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。
　　方法：
　　回顾收集2015年1月至2017年1月于导师门诊采用艾附暖宫丸加减治疗以寒凝血瘀为主证表现的112例原发性痛经患者病例，通过病历分析，对资料不全通过电话随访。参照相关研究及文献报道拟定《原发性痛经患者临床回顾观察表》，统计患者病例资料（包括患者包括一般情况、具体病历、辅助检查、实验室检查等），进行数据整理分析，图表等形式直观反映本病的发病年龄、发病季节、年龄分布、病程、病情、兼夹证型，方药的加减运用等进行归纳总结。并观察患者治疗前后临床症状、体征、痛经程度缓解情况，以患者自身治疗前后作为对照，通过统计各病例个体前后累计积分，计算临床疗效指数。采用SPSS21.0软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义，评定临床疗效。
　　结果：
　　1、观察112例PD患者治疗3个疗程后，前后中医证候积分有差异，经SPSS21.0软件包进行统计分析后差异具有可比性，治疗前后临床症状、体征、痛经程度缓解情况有明显变化，结果显示：治愈39例，治愈率34.8%；显效40例，显效率35.7%；有效24例，有效率21.4％；无效9例，无效率为8.1％；总有效率为91.9%。
　　2、轻、中、重各组治疗前后中医证候积分差异有统计学意义，且治疗后中医证候积分明显小于治疗前。
　　3、年龄、病程、职业、孕产次、兼证经过非参数Kruskal-Wallis检验，P>0.05,差异无统计学意义，表明以上对疗效均无显著的影响。
　　4、疼痛程度经非参数Kruskal-Wallis检验，P<0.05,差异有统计学意义，表明疼痛程度对疗效有一定的影响。
　　结论：
　　1、艾附暖宫丸加减治疗寒凝血瘀为主证的原发性痛经疗效显著，值得临床推广运用。
　　2、导师治疗寒凝血瘀型原发性痛经，采用以调为主、以通为用的治则，“调”以“调和气血”为用，“通”以“温阳通经”为主，辅以“化瘀止痛”，但重在温养，而非攻瘀。
　　3、导师治疗原发性痛经时注重月经周期，因势利导。

目录

中英文缩略词对照表

引言

1. 临床研究资料与标准

1.1病例来源

1.2诊断标准

1.3 病例选择标准

2. 研究方法

2.1原发性痛经观察表的设计

2.3治疗方法

2.4统计方法

3.研究结果及分析

3.1研究对象

3.2.一般资料分布情况

3.3治疗前后疗效分布情况

3.4 疗效的相关因素分析

讨论

1.中医对原发性痛经的认识

2.导师对原发性痛经的认识

3. 一般资料分布情况分析

4. 艾附暖宫加减治疗原发性痛经的疗效分析

结论

问题与展望

致谢

参考文献

综述:原发性痛经的中西医研究进展

附录1：原发性痛经患者临床观察表

附录2：在校期间公开发表的学术论文