晚期肺癌患者骨转移倾向与中医证型的相关性分析

摘要

目的：
　　①了解晚期肺癌患者中医辨证分型的分布；②研究晚期肺癌患者骨转移倾向与中医证型之间的相关性，为中医临床晚期肺癌骨转移患者的诊疗提供参考。
　　方法：
　　对符合本研究的肺癌患者进行临床调查，填写相关问卷，记录其姓名、性别、年龄、吸烟情况、病理类型、最近一个月内是否化疗或者正在化疗、四诊资料，根据其四诊资料，对患者进行中医辨证分型，用SPSS20.0统计软件进行分析统计，用卡方检验、秩和检验进行各组间的比较。
　　结果：
　　1、晚期肺癌患者中脾虚痰湿证、气滞血瘀证、气阴两虚证、阴虚内热证分别占总例数的25.3%、24.7%、22%、14.7%，肾阳亏虚证最少见，占总例数的13.3%；
　　2、不同中医证型的晚期肺癌患者在是否发生骨转移之间的分布，差异有统计学意义(P<0.05)，其中脾虚痰湿证发生骨转移的概率最大（占60.5%），其次为气滞血瘀证（占56.8%）；
　　3、晚期肺癌患者是否有吸烟史在各中医证型间的分布，差异有统计学意义(P=0.001)，研究结果显示吸烟患者以气阴两虚证、阴虚内热证最常见，本研究中上述证型分别占吸烟患者总例数的30.1%，21.7%。晚期肺癌患者是否有化疗在各中医证型之间的分布，差异有统计学意义(P<0.05)，研究结果显示化疗病人中气滞血瘀证、气阴两虚证多见，分别占总例数的32.5%、25%；
　　4、晚期肺癌患者是否发生骨转移在各病理类型间的分布，差异具有统计学意义(P<0.05)，其中腺癌最易发生骨转移，占骨转移患者总例数的43.5%；
　　5、晚期肺癌患者的中医证型与病理类型、年龄、性别间不具有相关性（P>0.05）；晚期肺癌患者是否发生骨转移与吸烟情况、年龄、性别间也不具有相关性（P>0.05）。
　　结论：
　　1、晚期肺癌患者脾虚痰湿证、气滞血瘀证、气阴两虚证最常见，提示晚期肺癌患者的证型是以阴虚、脾虚为主导，痰浊、血瘀互结的虚实夹杂证型。
　　2、晚期肺癌有吸烟史的患者以气阴两虚证、阴虚内热证最常见，近1个月做过化疗或正在化疗的病人中气滞血瘀证、气阴两虚证最常见。
　　3、晚期肺癌患者腺癌患者最易发生骨转移；脾虚痰湿证最易发生骨转移，气滞血瘀证次之，可通过中医药的治疗予以干预。

目录

缩略词表

前言

临床研究

1、病例来源

2、病例选择

3.观察指标

4.研究目的

5.统计分析

6.质量控制

研究结果

1.病例来源的基本情况

2.病例组的一般情况

3、晚期肺癌患者各因素与中医证型的相关性分析

4、晚期肺癌患者各因素与骨转移的相关性分析

讨论

本课题的研究目的及意义

晚期肺癌患者性别、年龄分布情况

关于肺癌辨证分型的探讨

肺癌患者的骨转移倾向与中医证型的相关性探讨

组织学分型与骨转移倾向的相关性探讨

吸烟与中医证型的相关性探讨

化疗与中医证型的相关性探讨

现代医学对肺癌骨转移的认识

骨转移的诊断

现代医学骨转移的治疗

祖国医学对肺癌的认识

祖国医学对肺癌骨转移的认识

祖国医学对肺癌的治疗

中医辨证分型的临床意义

结果分析

结论

问题与展望

致谢

参考文献

综述:中西医结合治疗晚期肺癌的进展

附录

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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