通因通用法治疗急性放射性直肠炎的临床研究

摘要

研究目的：本研究主要是运用体现通因通用治则的加味芍药汤治疗急性放射性直肠炎（湿热火毒证型），评价其在改善急性放射性直肠炎患者的症状、实验室指标的效果及药物安全性，为临床治疗该病提供更多参考。
　　研究对象和方法：本研究采取随机、对照的方法，将75例急性放射性直肠炎患者分为中药组（治疗过程中脱落2例共36例）、西药组（治疗过程中脱落1例共36例）。中药组予以加味芍药汤保留灌肠，西药组予以利多卡因+地塞米松+蒙脱石散+0.9%氯化钠注射液混合液保留灌肠，两组均每天保留灌肠一次，两个疗程后进行疗效评价，7天为一个疗程。对比患者治疗前后大便隐血试验、CRP、中医症候积分、肠道反应、生活质量的变化情况及药物安全性。
　　研究结果：研究结束时，脱落病例共有3例，中药组2例，西药组1例，余72例均为有效病例，两组基线资料具有可比性。
　　1、综合疗效比较：中药组以88.9%的总效率优于西药72.2%的总有效率（P<0.05）；
　　2、肠道反应比较：治疗后西药组有效率80.5%，中药组有效率94.4%，西药组在改善肠道反应方面劣于中药组（P<0.05）；
　　3、大便隐血试验比较：组内比较，治疗后两组患者的大便隐血试验结果均有明显改善（P<0.05）；组间比较，结果显示中药组在改善大便隐血试验方面优于西药组（P<0.05）；
　　4、中医症候积分比较：组内比较，治疗后两组治疗均可以明显改善患者临床症状（P<0.05）；组间比较，中药组在改善中医症候方面优于西药组（P<0.05）；
　　5、治疗前后CRP比较：治疗后中药组与西药组CRP平均值分别为11.094±4.4328 mg/L、34.600±7.801mg/L，中药组在减轻炎症反应方面明显优于西药组（P<0.05）；
　　6、治疗前后KPS评分比较：治疗后中药组有效率83.3%；西药组有效率61.1%，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）；
　　7、安全性评价：两组在治疗过程中均无明显不良事件发生。
　　结论：加味芍药汤保留灌肠治疗急性放射性直肠炎（湿热火毒证型）疗效比西药联合（盐酸利多卡因、地塞米松磷酸钠、蒙脱石散）保留灌肠治疗好，不仅能显著提高急性放射性直肠炎的有效率，而且还可以使急性放射性直肠炎的临床症状、实验室指标等得到显著改善，并且副作用小，安全性良好。

目录

英文缩略词表

前言

第一部分 临床资料与方法

1.1临床资料

1.2.诊断标准

1.3.研究方法

1.4.观察指标及疗效评定

1.5质量控制与保证

1.6数据处理

第二部分 临床资料分析

2.1 两组病例性别比较

2.2 两组病例年龄比较

2.3 两组病例病种比较

2.4 两组患者肠道反应分级比较

2.5两组病例大便隐血试验情况比较

2.6 两组病例中医症候积分比较

2.7 两组病例CRP比较

2.8 两组患者KPS评分比较

第三部分 研究结果

3.1综合疗效比较

3.2肠道反应比较

3.3大便隐血试验比较

3.4中医症候积分比较

3.5 治疗后CRP数值比较

3.6治疗前后KPS评分差值比较

3.7 安全性评价

第四部分 分析讨论

4.1分析

4.2讨论

结论

问题与展望

1.存在的问题

2.展望

致谢

参考文献

文献综述:中西医治疗急性放射性直肠炎的概况

附件

在读期间公开发表的学生论文、专著及科研成果