基于多目标规划的C医院手术排程优化研究

摘要

随着我国经济实力的不断提高及医保制度的逐渐完善，人民群众对医疗机构所提供的服务水平和质量的期望也不断提高。医院正面临着更加激烈的医疗服务市场竞争，而病人的满意度和医院运营成本是影响医院竞争能力的主要因素，致使各大医院已开始重视医疗资源分配优化问题的研究，寻求提升病人满意度和降低医院运营成本的方法和途径。本文在总结国内外成果的基础上，利用手术排程知识和业务流程图，对现行手术室排程进行问题分析，通过多目标规划理论建立以手术室综合运营成本最低和病人满意度最高为目标的多目标混合整数规划模型，运用Lingo软件进行最优解求值，并对手术排程优化结果进行验证，其主要成果和创新点如下:
　　(1)结合在某骨科专科医院的现场调研经历，通过与护士的沟通及结合每个手术小组负责人的出诊情况调查，运用现场观察法、统计学对C医院现行手术排程的全部过程进行详细的记录和收集相关数据，对手术室的加班及闲置时间进行了统计，画出了该医院手术室手术工作流程图。为系统分析医院手术排程问题提供了数据支撑。
　　(2)利用手术排程相关知识对现行手术排程进行问题描述及分析。在此基础上，结合约束条件及医院实际情况，建立多目标混合整数规划模型，利用线性加权法实现将多目标规划模型向单目标的转化，运用Lingo软件进行最优解求值，最后通过FlexsimHC仿真软件对优化结果进行验证，并对优化前后效果进行对比。
　　(3)将多目标规划理论和FlexsimHC仿真软件相结合用于解决医院手术室利用不均衡问题，在方法上有一定的创新性。同时，通过对手术室排程进行的优化，提高了C医院的手术室医疗资源的利用率，均衡了各手术室的使用时间，降低了手术室运营成本，提高了病人满意度。
　　手术室医疗资源的分配是否合理直接关系到整个医院的运营，影响着手术资源的利用效率和手术的质量，对医院的发展起着至关重要的作用。该研究成果对医院解决手术排程问题、运营成本问题，以及病人的满意度的提升具有重要的参考价值。

目录

声明

摘要

第1章 绪论

1．2 研究的目的及意义

1．3 国内外研究现状

1．3．2 多目标规划方法的研究综述

1．3．3 医院手术排程优化的研究综述

1．3．4 手术室成本和病人满意度优化的研究综述

1．4 研究内容和方法

1．4．2 研究方法

1．5 技术路线图

第2章 相关理论知识与方法

2．1．2 衡量手术排程的评价指标

2．1．3 手术排程的求解方法

2．2 多目标规划理论

2．2．2 多目标规划的求解方法

2．3 FlexsimHC仿真软件的介绍

2．3．3 FlexsimHC仿真实体的介绍

2．3．4 FlexsimHC仿真建模的步骤

2．4 本章小结

第3章 C医院手术排程现状及问题分析

3．1．2 C医院手术排程现状调查

3．1．3 C医院择期手术工作流程

3．3 C医院手术排程的问题分析

3．4 本章小结

第4章 C医院手术排程多目标优化模型的构建

4．1．2 假设及约束条件

4．1．4 模型的建立过程

4．2 C医院手术排程多目标规划数学模型的求解

4．2．2 C医院手术排程多目标规划数学模型的求解

4．3 本章小结

第5章 基于FlexsimHC仿真结果的对比及对策建议

5．2．1 优化前后手术室综合成本对比

5．2．1 优化前后病人满意度对比

5．3．1 树立医务人员的精益管理理念

5．3．4 利用信息技术来建立科学的手术排程

结论与展望

致谢

参考文献

攻读学位期间取得学术成果