CXCL1, CXCL5及CXCL12在癫痫患者癫痫发作后脑脊液中变化的研究

摘要

目的：
　　癫痫是神经系统的常见病和多发病，是发作性意识丧失的常见原因。近年来越来越多的研究表明癫痫的发生、发展过程伴随着白细胞的渗出，白细胞的渗出又会进一步加重癫痫的发生。已有文献资料表明，CXCL1、CXCL5和CXCL12等趋化因子与多种神经系统疾病炎症过程中白细胞的渗出有关，但在癫痫患者癫痫发作后，这些趋化因子表达有无变化，与白细胞的渗出有无关系，目前尚无相关报道。本研究观察全面性强直阵挛性发作（generalized tonic-clonic seizures，GTCS）癫痫患者发作后脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）及血清中趋化因子CXCL1、CXCL5和CXCL12的含量及白细胞的计数水平，并分析以上三种趋化因子与脑脊液白细胞计数的相关性，为趋化因子与癫痫发作后中枢神经系统白细胞渗出之间的关系提供理论依据。
　　方法：
　　选取2014年1月至2015年4月入住西安医学院第一附属医院神经内科的GTCS癫痫患者23例及紧张型头痛患者13例，并于发病24h内进行脑脊液及血液标本的采集。采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）分别测定癫痫组及对照组脑脊液和血清中趋化因子CXCL1、CXCL5和CXCL12的含量，并分析其与脑脊液白细胞计数的相关性。实验数据（含量）结果用?x±s表示，两组数据间比较采用Mann-Whitney U检验，性别构成等分类变量资料比较采用?2检验，数据相关性分析采用Spearman秩相关系数检验。
　　结果：
　　癫痫组脑脊液中趋化因子CXCL1的含量明显高于对照组（P<0.001），CXCL5和CXCL12含量也高于对照组（P<0.05），但血清中均无统计学差异（P>0.05）；癫痫组脑脊液白细胞计数明显高于对照组（P<0.001）；癫痫组患者在癫痫发作后脑脊液中趋化因子CXCL1与白细胞计数显著正相关（r=0.712, P<0.001），CXCL5与白细胞计数也具有正相关性（r=0.448, P<0.05），而CXCL12与白细胞计数不具有相关性（P>0.05）。
　　结论：
　　GTCS癫痫患者在癫痫发作后脑脊液趋化因子CXCL1、CXCL5及CXCL12的浓度均升高，癫痫患者癫痫发作可使中枢神经系统炎症反应被激活，说明趋化因子CXCL1、CXCL5及CXCL12可能参与了癫痫发生、发展的病理过程，同时，趋化因子CXCL1和CXCL5可能是癫痫发生后脑脊液中白细胞渗出的重要趋化诱导因子。

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中英文缩略词表

第一章 前 言

第二章 材料与方法

一、研究对象

二、主要仪器和试剂

三、脑脊液及血清趋化因子CXCL1，CXCL5和CXCL12含量的测定

四、统计学分析

第三章 结 果

一、一般资料

二、CXCL1、CXCL5和CXCL12的标准品浓度及曲线估计结果

三、癫痫组与对照组脑脊液及血清中趋化因子 CXCL1，CXCL5 和CXCL12含量测定

四、癫痫组与对照组脑脊液及血液中白细胞的含量

五、脑脊液CXCL1、CXCL5和CXCL12浓度与白细胞的相关分析

第四章 讨 论

第五章 结 论

参考文献

综述: 趋化因子CXCL1在神经系统疾病的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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