肥胖对慢性肾脏疾病患者氧化应激系统的影响

摘要

目的：
　　 探讨慢性肾脏疾病(Chroni.kidne.disease，CKD)2-4期患者肥胖与氧化应激的关系。了解肥胖是否加重了CKD患者体内氧化应激水平，从而证实肥胖通过氧化应激途径影响CKD患者的转归。
　　 方法：
　　 选取CKD2期至4期的患者86例，其中男性46例、女性40例，年龄62.16±15，08岁。86例CKD患者中原发性慢性肾小球疾病(Primar.chronicglomerulonephritis，PCGN)和糖尿病肾病(Diabeti.nephropathy，DN)各43例。分别按体重指数(Bod.mas.index，BMI)将患者分为：体重正常组(BMI<24kg/m2)、超重组(24≤BMI<2.kg/m2)和肥胖组(BMI>2.kg/m2)。同时选择年龄、性别相匹配的健康人作为对照组(Control，CON)36例。上述所有患者及对照组均详细询问病史及实验室检测血清肌酐(Seru.creatinine，Scr)、甘油三酯、胆固醇，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平；同时应用酶联免疫吸附(Enzymelinke.immunosorben.assay，ELISA)法检测血清脂质过氧化产物人前列腺素F2α(8-isoprostan2α，PGF2α)水平、分光光度法测定血清中蛋白的晚期氧化蛋白产物(Advance.oxidatio.protei.products，AOPP)及抗氧化应激指标维生素E(Vitami.E，VitE)的含量。
　　 结果：
　　 与正常对照组相比，PCGN及DN患者体内PGF2α、AOPP水平明显升高(P<0.05)，VitE水平明显降低(P<0.05)。DN组AOPP水平较PCGN组显著升高(P<0.05)。而且PCGN组及DN组中超重组患者体内AOPP及PGF2α含量明显高于体重正常组(P<0.05)，超重组中抗氧化指标VitE水平明显低于体重正常组(P<0.05)。经多元线性相关分析显示：除BMI外，吸烟史、年龄、高血压病史及血清总胆固醇、甘油三酯水平均与CKD患者体内氧化应激指标相关。然而本实验中CKD患者血清PGF2α、AOPP及VitE水平与GFR均无明显相关性(P>0.05)，不同CKD分期患者的血清PGF2α、AOPP及VitE水平亦无明显差异(P>0.05)。
　　 结论：
　　 1、CKD患者体内氧化应激产物血清PGF2α、AOPP水平升高，抗氧化应激指标VitE水平降低，证实CKD患者存在氧化应激系统状态。
　　 2、DN及PCGN患者中超重组较体重正常组氧化应激指标升高，抗氧化应激指标下降，提示肥胖影响了CKD患者氧化应激系统的变化。
　　 3、除了BMI外，糖尿病、高血压病史、吸烟史、年龄及血清胆固醇、甘油三脂水平也加重CKD患者体内氧化应激状态。
　　 4、CKD2-4期各期患者体内氧化应激水平与GFR无显著性差异，提示在该阶段的CKD患者中是否可以通过减肥和/或抗氧化治疗来延缓CKD的进展需要进一步观察研究。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:中英文缩略语对照表

声明

第1章 肥胖对慢性肾脏疾病2-4期患者氧化应激系统的影响

1.1 前言

1.2 材料与方法

1.2.1 材料

1.2.2 方法

1.3 结果

1.4讨论

第2章 CKD2-4期患者体内氧化应激状态与GFR的关系

2.1 前言

2.2 材料与方法

2.2.1 对象

2.2.2 方法

2.3 结果

2.4 讨论

第3章 本研究结论

致谢

参考文献

个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果