单次小组对急诊创伤患者照顾者负担的影响——基于上海市K医院的实践

摘要

目前全世界每年有超过100万人死于创伤，受伤数千万人以上。在我国，创伤为第5位死因，已成为急诊最重要的疾病谱之一。创伤是一种重大的应激事件，它影响到整个人，包括身体、智力、情绪、行为上的改变。在显微后疗室中一周的关键期决定“断肢再植”患者肢体的生死。患者照顾者面对患者疾病的不确定性，不仅要承受紧迫的经济压力，还有心理、生理、社交等负担。患者恢复程度与照顾者息息相关，这提示着医务社会工作者提供介入服务。 本文研究旨在对显微后疗室中断肢再植患者主要照顾者的焦虑和负担进行介入。主要以危机干预中的限定目标、输入希望和提供支持三项原则为理论支撑，以量化研究、文献研究为主要研究方法，以访谈和填写自编需求问卷的方式对主要照顾者的需求进行分析和设计单次小组内容，利用单次小组为主要照顾者提供服务。将主要照顾者按照入院顺序编号，分为对照组和实验组，使用照顾负担量表(Caregiver burden inventory,CBI)对主要照顾者的负担程度进行前后测。研究分析数据得出，CBI的前后测总分有显著的下降，其中情感负担和社交负担也呈现出显著下降，身体负担、时间负担和发展负担得分没有显著变化。通过单次小组，使其宣泄情绪、获得应对危机的方式、了解医院软硬件设施、探视流程、疾病知识等一系列他们最想获得的，最终促进其生理、心理、社会压力的缓解。 本文详细地论述了医务社会工作者以危机干预的三项原则为理论支撑，以患者主要照顾者需求为导向的单次小组在断肢再植患者照顾者的负担中的运用效果，对每次单次小组过程进行分析与反思，以及运用CBI量表后测，进一步总结了单次小组在断肢再植患者照顾者负担的实践运用，提出可行建议，以期为该群体，尤其是急诊创伤患者及其家庭，提供更为适切的服务。

目录

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2研究缘起与目的

1.3相关名词解释

1.4研究问题

第2章 文献回顾

2.1相关文献研究

2.2医务社会工作理论基础

2.3单次小组

第3章 研究方法

3.1研究方法的选取

3.2研究对象

3.3研究工具

3.4研究资料的分析方法

3.5研究实施过程

第4章 研究发现

4.1急诊创伤患者主要照顾者需求评估

4.2研究成效

第5章 反思与建议

5.1服务反思

5.2服务建议

参考文献

附录A 断肢再植总问卷

附录B小组具体实施及过程评估

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

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