系统性红斑狼疮的发热病因及相关临床分析

摘要

目的: 研究和探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）住院患者的发热病因，分析感染性发热的临床特点，以提高对这一疾病的认识。 方法: 回顾性分析从2002年1月至2007年5月间收住上海市交通大学附属仁济医院风湿免疫科的系统性红斑狼疮合并发热患者的临床表现，实验室检查和治疗情况。 结果: 从2002年1月至2007年5月，收住入院的系统性红斑狼疮发热患者共487例，其发热病因为：感染265例，疾病活动206例，活动合并感染8例，肿瘤4例（肺腺癌3人、淋巴瘤1人）、其他4例（药物性肝损2人、噬血细胞综合征1人、胰腺炎1人）。在230例次明确感染病原体的患者中，感染部位依次为：呼吸道61.3％，皮肤粘膜10.9％，中枢神经系统9.1％，败血症7.4％，消化道3.9％，骨、关节、肌肉和腹膜炎各2.6％，尿路2.2％。感染病原体依次为：细菌77.4％，真菌10.9％，病毒10.4％，支原体0.9％，卡氏肺孢子虫（可能）0.4％。 结论: 感染和狼疮疾病活动是导致SLE住院患者发热的主要原因。最常见的感染性发热主要由呼吸道感染、皮肤粘膜感染和中枢神经系统感染所致。最常见的感染病原体主要是细菌、真菌和病毒。