下颌下腺导管腺门结石形成的解剖学因素研究

摘要

目的：通过对下颌下腺导管结石临床病例和下颌下腺导管解剖形态研究，分析下颌下腺导管结石好发于腺门处的原因。 方法： 1.对65例连续就诊的下颌下腺导管结石患者的结石部位、大小、形状分析。 2.对有下颌下腺导管阻塞症状的两组患者分别用涎腺内镜和MRS两种方法进行导管形态尤其腺门形态的观察，内镜组69例，包括下颌下腺导管结石61例和下颌下腺炎8例，MRS组14例，包括下颌下腺导管结石10例和下颌下腺炎4例。 3.制作正常人下颌下腺（标本来源于选择性颈淋巴清扫术的标本中）导管塑料铸型，并对所得铸型用游标卡尺测量导管和腺门直径。 结果:65例连续就诊的下颌下腺导管结石患者的结石部位从导管口到腺门的发生率依次升高；涎腺内镜和MRS检查发现下颌下腺导管阻塞或灌洗状态下腺门处存在不同程度的扩张；下颌下腺导管铸型观察测量，腺门扩张状态下呈纵径大于横经的壶腹状，横经明显大于导管主导管直径。 结论:下颌下腺导管在炎症、外伤、异物等情况下，导管出现梗阻，梗阻部位到腺门段扩张，尤其腺门处扩张最明显，由于梗阻和导管扩张，唾液流速减慢与滞留，这种情况下，过饱和状态的唾液易于结晶，结晶体分层沉积于粘液栓子、脱落上皮、异物上形成结石。