慢性阻塞性肺病社区防治水平的初步研究

摘要

目的：提高慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）社区综合防治水平，研究COPD社区的患病情况，探讨发病的危险因素，调查COPD患者的疾病认识程度和生存质量。 方法：选取上海市虹口区乍浦街道两个社区40岁以上居民进行肺功能筛查和呼吸情况问卷调查，并评估其发病危险因素。对临床COPD患者进行疾病认知问卷调查，了解其对COPD疾病诊断和治疗相关知识的认知和态度，并以SF-36量表评估患者的生存质量。采用统计学方法对结果进行评估。 结果：社区COPD总患病率为11.02％(102/926)，男性患病率显著高于女性(14.51％vs7.84％，p<0.01)，患病率随年龄增大而增大。性别、年龄、吸烟史、教育程度、儿童期呼吸疾病史与COPD的发生有密切的关系。高危人群患病率显著高于非高危人群(p<0.01)。患者中仅19.60％曾被诊断为慢性支气管炎或支气管哮喘，35.29％患者无呼吸系统症状，仅3.92％患者做过肺功能检查。 临床共收集108例COPD患者（平均年龄为76.93±9.02岁）对于COPD疾病诊断、发病因素、急性加重、治疗目的和原则等的认知率低下，完全无认知的患者在半数以上。COPD疾病负担沉重，患者一年内平均加重3. 00±2.68次，75.93％患者至少住院1次，COPD患者普遍营养状况较差。患者总体生存质量较差，SF-36评分普遍较低，尤其是生理职能（RP）评分、总体健康（GH）评分和活力（VT）评分，分别为22.45±41.15、34.07±19.31和38.28±19.28。 结论：社区40岁以上人群COPD发病率较高，COPD患者认知程度和生存质量较差，需努力提高COPD社区综合防治水平。