改良吻合器法完成回肠贮袋肛门吻合术的初步研究

摘要

目的:探讨吻合器在结直肠全切除、回肠贮袋肛门吻合术（ileo pouch-anal anastomosis，IPAA）中的应用价值，以评估改良吻合器法IPAA手术操作的可行性及安全性，并对其在临床应用中可能出现的困难进行讨论。 方法:回顾性分析我院2002年1月至2007年1月期间26例应用改良吻合器法完成回肠贮袋肛门吻合术患者的临床资料。 结果:本组26例患者均成功完成吻合器法回肠贮袋肛门吻合术，没有贮袋失败病例。平均手术时间为3.9h，平均输血量为576.7ml，平均住院时间为15.9天。并发症方面：术后吻合口瘘的发生率为0；小肠梗阻2例，吻合口狭窄1例,盆腔脓肿1例。根据Kirwan分级，术后病人的控便能力满意。 结论:应用吻合器法完成回肠贮袋肛门吻合术，是一种有效、安全、可行性强的手术，可取得与传统手法缝合相仿甚至更优的结果，并发症少，术后大便控制能力满意，有良好的临床应用前景。