早期妊娠子宫血流改变对早期妊娠结局的预测

摘要

目的：观察正常早期妊娠、正常非孕者、早期妊娠先兆流产患者和难免流产患者子宫血流动力学变化的观察，探讨早期妊娠子宫血流的改变与先兆流产预后的关系。 方法：选择自2007年7月至2007年12月对于我院妇产科门诊就诊先兆流产患者89例，按预后分为能持续妊娠＞3个月66例，不能维持妊娠23例，初诊即为难免流产24例，正常宫内早孕对照36例，正常非妊娠对照48例，经阴道彩色多普勒超声测定子宫动脉及子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数（RI）。 结果： 1. 正常早期妊娠者子血流动力学参数与非孕期有明显不同。 2. 正常妊娠者，早期子宫动脉PI、RI呈升高趋势，随着孕周增加，孕10周之后显著下降，低于正常非孕者。子宫螺旋动脉PI、RI随孕周增加呈下降趋势。 3. 先兆流产患者其血流动力学参数较正常妊娠者有下降的趋势，但其差异无显著统计学意义，与其结局无明显相关性。 4. 难免流产患者子宫螺旋动脉的PI、RI较正常妊娠显著下降；子宫动脉PI、RI值与难免流产的发生无明显相关性。 结论：正常早期妊娠者子宫血流动力学参数较非孕期有明显不同；难免流产患者子宫血流动力学参数均低于正常妊娠，可以作为早期预测难免流产的指标之一；阴道彩色多普勒超声对先兆流产者预后的监测无预测价值。