舌向集中全口义齿对支持组织应力分布的光弹性研究

摘要

目的：本实验旨在应用三维光弹实验的方法，分析比较舌向集中与解剖全口义齿对其支持组织的应力分布情况，以填补该领域的实验空白。 方法：本实验参考标准无牙颌模型制作环氧树脂光弹模型，使用硅橡胶制作2mm厚的牙槽粘膜模拟层。选择相同尺寸的舌向集中和解剖人工牙制作全口义齿，应用重上架咬合记录块保证两种义齿基于同一颌位关系排牙，且排牙位置基本一致。将模型与义齿固定于加载装置，进行正中与侧向两种状态下的1公斤垂直加载。应力冻结后，观测后牙位置模型切片，以单位厚度的条纹级数值，反映应力大小。用数码相机记录应力条纹图样，输入Illustrator 软件绘制应力分布曲线。 结果：研究发现两种义齿的第一磨牙区为应力集中区，应力最大处位于牙槽嵴顶颊舌侧。正中时，舌向集中相比解剖应力更偏舌腭侧；侧向时，舌向集中与解剖下颌第一磨牙区工作侧与平衡侧应力皆偏颊侧。解剖全口义齿应力最大处更偏离牙槽嵴顶，接近前庭沟处，而舌向集中应力更为均匀地分布于牙槽嵴颊侧斜面中段。解剖工作侧应力大于平衡侧，而舌向集中平衡侧大于工作侧。 结论：（1）第一磨牙区为主要承受力区域，临床制作全口义齿时应特别注意该区域的充分伸展以扩大受力面积。（2）力是否能很好地传导至主承托区，除了排牙位置的影响外，还涉及到人工牙牙尖斜度与义齿咬合接触点的影响。（3）侧向时，舌向集中能更多地将下颌工作侧的力传导至平衡侧，提示舌向集中全口义齿比解剖全口义齿更具有稳定性。